孩子下蹲困难、脚后跟不着地，就一定是脑瘫吗？

很多宝宝在出生时无异常，但是在学走路的时候，右下肢屈膝困难，走路姿势异常，随着孩子生长发育异常姿势依然存在、无加重趋势，到医院被诊断为先天性关节挛缩，当时医生建议，由于先天性关节挛缩是不发展性疾病，可在18岁以后根据孩子的具体症状选择适合的手术。

目前的症状有下蹲困难、脚后跟无法着地，为了孩子能够走的更好，家长抱着希望来到门诊。

经过查体及病史的详细了解，之前的诊断很明确，属于先天性关节挛缩，与脑瘫的症状有所不同。

什么是先天性关节挛缩：

先天性关节挛缩是因肌肉、关节囊及韧带纤维化引起以全身多个关节僵直为特征的综合征，是一种不发展性疾病。其临床表现非常复杂，约占50%的患者只累及四肢关节，而且多累及大的关节，也有患儿出现关节挛缩半内脏及头面部畸形，还有可能关节挛缩伴神经系统异常，临床中许多患者表现良好，2/3者无须卧床而能行走。

脑瘫是指从受孕开始至出生后一个月内脑发育未成熟阶段，由于非进行脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合征，但是因为孩子太小，有时候症状表现并不是特别明显，随着孩子的生长发育，一些脑瘫症状会逐渐的明显，临床中常见的脑瘫症状：运动障碍(脚尖着地、剪刀步态、跛行、不能下蹲等)、智力障碍、语言发育落后、认知障碍及出现的手足徐动、共济失调、肌张力低下及强直、震颤等症状。

根据现存在的症状，经过骨科、神经外科等多学科专家会诊后，建议进行三关节融合及跟腱术来改善患者的症状，需要注意的是，应在手术早期和手术后坚持支具固定治疗，可在一定程度上松解挛缩的关节囊、韧带和肌肉，使受累的关节获得一定的运动功能。

最后提醒，在治疗过程中，明确诊断，规范治疗是关键，切忌勿听勿信，避免给患者造成不必要的损伤。

为了帮助脑瘫及家属解决治疗过程中的难题，医院为前来就诊的脑瘫患者提供早期病情诊断评估、康复指导、术前及术后分阶段评估、充分考虑个案针对性治疗，使每位患者能够得到正确的诊断及治疗。