三甲
晒伤晒黑必备的“后悔药”和“预防针“
夏天已过，
此时大家是否都在烦着同样的问题？
明明都已经注意防晒了，
为什么还被晒伤晒黑？
而那些不注意防晒的人，
那有可能就惨如他↓
嗯，
永远不要轻视紫外线，
不然紫外线分分钟教你做人！
吃一堑长一智，
看完这篇，
妈妈再也不用担心我晒伤晒黑了！
晒伤可不是件小事儿
我们俗称的晒伤，从医学上来讲是一种光毒性反应，通常出现于一段时间的暴晒后，日晒伤反应中，表皮和真皮发生许多生化和细胞改变，然后出现明显的红斑。
即时性红斑
一般于照射期间或照射后很快出现微弱的红斑反应，数小时内可逐渐消退。
延迟性红斑
迟发性红斑是紫外线辐射引起的主要类型，通常在紫外线照射后经过4-6小时的潜伏期，受照射部位开始出现红斑反应，并逐渐增强，照射后16-24小时达到高峰。延迟性红斑可持续数日，然后逐渐消退，脱屑和色素沉着。
【UVB（280-320nm）和UVA（320-400nm）均可引起日晒伤，但是能最有效诱导红斑的波长在UVB范围内。】
晒伤的表现
轻中度的日晒伤的临床表现轻微红斑、灼热、瘙痒、疼痛。
若是重度晒伤则可能伴水肿、囊泡生成和水疱的剧烈疼痛性红斑，严重时极有可能出现全身症状，包括头痛、发热、恶心和呕吐。
通常在日光照射后3-5小时内最早观察到红斑，在12-24小时达到高峰，一般在72小时开始慢慢消退。
通常肤色较白的人更容易晒伤，而肤色较黑的人则对紫外线耐受较强。但是如果日光过强，几乎所有人都会晒伤。
尤其是光敏感皮肤类型患者要重视防晒，因为易发日晒伤是皮肤癌遗传易感性的标志，并且与各年龄段黑素瘤风险增加有关 。
为什么会晒黑
皮肤晒黑指日光或紫外线照射后出现的局部皮肤黑化现象，是光线对黑素细胞的直接生物学影响所致。
即时性黑化
主要见于长波紫外线（UVA）照射，照射后立即发生或照射过程中即可发生的一种色素沉着，通常表现为灰黑色，限于照射部位，色素沉着消退很快，一般可持续数分钟至数小时不等。
持续性黑化
主要由UVA照射产生，随着紫外线照射剂量的增加，色素沉着可持续数小时至数天，可与UVB诱导的迟发性红斑反应重叠发生，一般表现为灰黑色色素沉着。
延迟性黑化
主要鉴于红斑剂量以上的UVB照射，黑化现象被红斑反应所掩盖，常与炎症后色素沉着重叠发生，色素可持续数天至数周不消退。
【由于日光中既含有UVB又含有UVA，因此皮肤晒黑其实是UVB和UVA共同作用的结果，其中包括了UVA的直接黑化效果，也含有UVB引起的黑化反应以及延迟性红斑和色素沉着。UVB和UVA又可以互相影响，如UVA的存在可以增强UVB的生物效应等。】
影响晒伤晒黑的因素
大家都顶着同一个太阳，为何就你容易被晒伤晒黑？影响晒伤晒黑的因素是多样的。
年龄
青少年和年轻成人更常发生日晒伤，反而老年人对紫外线的红斑反应更低。
辐照强度和照射剂量
紫外线强度越大照射时间越久，晒伤和晒黑的风险越高，比如高海拔地区、靠近赤道的地方、正午时段（10:00-16:00）的紫外线辐射最强，以及雪、沙子、和水的反射等因素也都是增加风险的条件。
皮肤类型
也有证据表明，潮湿的皮肤比干燥的皮肤更易产生红斑，比如运动、出汗、海水浴或盐水浴等，可使皮肤角质层水化，减少紫外线的反射和散射，促使皮肤更容易发生日晒红斑。
生理变化
女性在月经期和妊娠期对紫外线照射更加敏感，也更容易出现色素沉着。
病理因素
多种系统性疾病和皮肤病可对紫外线照射表现出异常的敏感性，病人日晒后出现的皮肤红斑和黑化情况也与正常人有较大区别。
晒伤、晒黑后如何修复
1
晒后舒缓镇静
首先给皮肤降温，用冷藏后的矿泉水或者生理盐水先在晒伤处局部湿敷，可立即减缓因高温紫外线造成的刺激不适，也可避免皮肤黑色素活跃。
轻中度的日晒伤可以涂抹炉甘石洗剂或者以芦荟为基础的凝胶（但禁用新鲜芦荟）可缓解不适感。
严重晒伤状况如果超过3天仍旧不能好转，或出现恶化迹象，应该及时去医院皮肤科就诊，排除过敏源，遵照医嘱服用或外用抗组胺药物，以及抗菌消炎药物，以防止其他不良反应和并发症。
2
充分补水保湿
第二步是加强补水保湿，晒后皮肤需要补充水分，可以使用透明质酸等成分的保湿修复产品，避免皮肤干燥、暗沉，待皮肤镇定恢复平稳后，我们再来考虑美白的事儿。
3
晒后美白
晒黑后还能不能白回来，这应该是大家最关心的部分。其实美白制剂的主要作用机理就是抑制黑色素细胞增殖、形成、转移、以及加速角质层脱落的一个过程，所以在相对应的时期用适合的成分，才能白的明明白白。
在晒后初期出现略微红斑时，可以使用抗炎抗氧化抑制色素再生的成分比如含有传明酸、熊果苷、海岸松树皮提取物等，一方面抑制色素再生，另外还能减少紫外线的损伤。
大概1-2周后可以使用抑制黑色素小体转运成分的如含有左旋C、烟酰胺、酵母提取物等成分的精华。
最后为了加快黑素的代谢，加速表皮层的脱落，可以使用如富勒烯、果酸、全反式维甲酸等成分的护肤品，达到皮肤亮白的效果。
如何避免被晒伤晒黑
不想晒黑晒伤，说到底最好的预防方法就是防晒！防晒！防晒！
日光最强的夏季，尽量躲于阴凉处或遮阴处减少光照，尤其是在10:00-16:00之间。
外出时应准备硬防晒物品，如防晒帽、防晒袖套、防晒口罩、防晒伞、防晒衣、遮阳镜等有效防晒用品，旅途中也可以准备一些芦荟胶、消炎药备用。
去海边玩耍或去游泳时，建议穿长袖长裤的防晒泳衣，如果有擦防晒霜，那至少每2个小时再涂一次，因为所有防晒霜都会在游泳或出汗时被洗掉，所以即使防晒产品标签上标明了“防水”或“超强防水”，游泳后也需要重新涂抹。
6个月以下的婴儿，应避免阳光直接照射，建议穿戴硬防晒用品。当硬防晒条无法满足时，6个月以上的婴儿除了硬防晒，可以使用少量SPF≥15的物理防晒霜涂于外露皮肤上。
尽量少吃光敏性食物，比如芹菜、莴笋、柠檬等。
因为目前主流审美是越白越好，很多人防晒是为了不想黑，但其实阳光中的紫外线能导致一系列生物损害，直接威胁我们的健康，相对于晒黑，像日晒伤、皮肤光老化、皮肤光敏感甚至皮肤癌等才是我们更需要去注意和防护的问题。
END
图片来源网络，如有侵权请联系删除。
参考文献：
1. Moehrle M, Koehle W,Dietz K, et al. Reduction of minimalerythema dose by sweating[J]. Photodermatol Photoimmunol Photomed,2000,16(6):260-262.
2.刘玮,日光反应性皮肤分型及其影响因素分析[J],临床皮肤科杂志,2003,32(3):174-176.
3.刘玮,皮肤晒黑的光生物学基础[J],中华皮肤科杂志, 2004,37（12）:744-755
4.Diffey BL. Sources and measurement of ultraviolet radiation. Methods 2002; 28:4.
5.孙 蓓 ，李潇 ，影响皮肤黑素沉着的美白制剂及其作用机制研究进展 ，中国美容医学[J]，2015，24（22）：82-84
本文是何梅版权所有，未经授权请勿转载。本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
评论