乳腺导管原位癌（DCIS）是不是癌症？需不需要手术？

1. 导管原位癌（DCIS）是不是癌症？

癌症的发生是指起源于一个部位（例如乳腺，结肠或者肺）并且扩散到其他部位的一种疾病。导管原位癌（DCIS）是指乳腺导管出现了异常细胞，并且位于原来的位置。Ductal Carcioma in Situ（导管原位癌）中的“in Situ”是个拉丁词，意思是“in place（在原处）”。所以细胞具有癌症的一些特征，例如异常生长的能力，但是还不具备癌症最重要的特征，即向身体其他部位扩散的能力。从这个角度来讲，DCIS并不是真正的癌症。

2. DCIS需要治疗吗？

严格意义上来讲，只要异常细胞处于导管“原位”，不引起其他损伤，DCIS可以不治疗。但是，有时候随着时间的延长，DCIS会突破导管壁，变成“浸润性癌”。因此，治疗DCIS是为了防止它突破导管进而扩散。

3. DCIS的常规治疗是什么？

由于DCIS有不同的生长方式，因此也会推荐不同的治疗方案。目前，对DCIS会进行常规手术切除。针对一些患者会建议术后放疗；如果DCIS的细胞表达与雌激素结合的蛋白（即雌激素受体阳性），会建议患者口服他莫昔芬或类似药物来防止DCIS或者浸润性癌的发生。

4. DCIS延迟手术会不会有危险？

具目前所知，大部分DCIS需要很长时间，可能是几年，才会变成浸润性癌。因此，乳腺外科医生的共识是患者有时间来思考她们的选择并做出安排，通常需要6周或者更长时间。目前人们在思考是否所有的DCIS都有必要进行手术，放疗及药物治疗这些问题。美国以及欧洲正在进行一些临床试验，其研究目的是针对低风险DCIS患者是否可以安全的避免手术。