淋巴结有问题也是血液病吗？

单位组织了体检，做彩超发现颈部有淋巴结肿大，心中免不了紧张起来，那么是不是发现淋巴结就有问题了呢？今天我们就来聊一聊淋巴结肿大那些事儿。

其实每个人人体当中都有淋巴结，所以淋巴结肿大在日常生活当中也是极为常见的。但是，有很多人在发生淋巴结肿大之后，都会担心自己是不是生病了，发现淋巴结该怎么办呢？究竟什么是淋巴结？

淋巴结是呈椭圆形或蚕豆形的淋巴组织小体，大小不一，新鲜时呈灰红色。不要小看小小的淋巴结，他可是人体健康的岗哨哦，是人体重要的免疫器官，它们可以发挥过滤淋巴、清除细菌和异物、产生淋巴细胞和抗体等功能，从而保护人们的身体健康。用通俗的方式来解释，如果把人体当做社会，淋巴结就是监察局。当人体出现炎症等疾病的时候，淋巴结会想监察局一样，消灭入侵的细菌。如果入侵的细菌较多，或者是毒性较强，淋巴细胞增生，淋巴结就会肿大，这个时候的淋巴结会有痛处，不再是无痛无痒的存在，需要及时到医院进行治疗。当然了，淋巴结也会发生病变，淋巴结的病变有良性，也有恶性，二者的性质和后果天差地别。

淋巴结肿大多数是由血液系统疾病引起的，常见的有下面这些：

1、良性淋巴结相关性疾病

良性淋巴结一般是炎症反应引起的，约黄豆或花生米那么大，表面光滑，质地柔韧，可以滑动，摸起来有痛感，尤其在炎症发生初期，身体没有感觉到有任何异常。符合上述特征的就属良性淋巴结。良性淋巴结一般是不需要打针吃药或是接受其他治疗的，一般会自动消退，患者持续观察就可以了。但有些疾病引起的淋巴结肿大需要就医的，如：传染性单核细胞增多症，是由EB病毒引起，多见于青少年，部分病程呈自限性，一般1～2周。主要表现为不规则发热，咽峡炎，淋巴结。肝、脾肿大，血中淋巴细胞增多，并有异常淋巴细胞出现，多数通过抗病毒治疗可以治愈。

2、引起淋巴结肿大的恶性血液病

恶性血液病引起的淋巴结肿大一般体积较大，摸起来较韧，活动度可，摸起来比较饱满，一般呈无痛性肿大，并常伴有发热、盗汗、体重下降、四肢无力、皮肤瘙痒等。很多人以为发现淋巴结肿大也无伤大雅，实际上恶性淋巴结还有可能是血液病，其中最常见的就是淋巴瘤和白血病了。

1）淋巴瘤

实际上就是一种血液系统恶性肿瘤，如果不及时治疗可能会危及患者的生命。在淋巴瘤发生的早期，患者就会在颈部、腋窝、或腹沟股部位出现淋巴结肿大，但无疼痛以及瘙痒之感。部分患者还会出现发热、消瘦、盗汗、食欲减退等症状。它的典型表现就是淋巴结无痛性肿大，因为无痛，所以要想早期发现它，很难，如果只是出现腹腔或纵隔的淋巴结肿大，这个时候更加难以发现，所以，大部分淋巴瘤的发现，都是患者无意间触摸到了一些浅表淋巴结的肿大。最常见的部位是颈部，锁骨上，腋窝，腹股沟。当摸到异常肿大的淋巴结，而且是单个，活动度很差，则一定要高度警惕淋巴恶变。众所周知，著名主持人罗京正是因为恶性淋巴瘤去世。这种疾病起病非常隐匿，而且无痛性淋巴结肿大已经是很典型的症状，其他不典型的症状包括发热，皮肤瘙痒，消瘦，盗汗，更容易被误诊。

淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤两类，二者均以慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大为特征。于颈部、锁骨上窝或腋下者易早期发现;于胸部、腹部者，在未出现压迫症状之前不易早期发现。肿大的淋巴结早期较软，能活动，无压痛，增大迅速时则质较硬，可有轻压痛，有时肿大的淋巴结可暂时自行缩小，易误诊为淋巴结炎。晚期除广泛的淋巴结肿大外，还有肝硬肿大及全身毒性症状。诊断主要靠淋巴结针吸活检或淋巴结活检，疾病晚期，淋巴瘤可侵犯骨髓，此时和淋巴细胞性白血病很难鉴别。

2）白血病

白血病常有淋巴结肿大，但其肿大的程度对各型白血病并无鉴别意义。一般说来，急性或慢性淋巴细胞性白血病时淋巴结肿大较明显，急性非淋巴细胞白血病和慢性粒细胞性白血病也可有淋巴结肿大，但其部位、数目均不如淋巴细胞白血病那样广泛和明显。根据血和骨髓中细胞类型及原始细胞的特征和细胞化学染色等可资鉴别。慢性粒细胞性白血病以巨脾和白细胞总数明显升高为特征，外周血中大多为幼稚和成熟中性粒细胞可与慢性淋巴细胞性白血病鉴别，后者淋巴结可肿大并粘连成团块，此时质硬，但无压痛，肝脾肿大也常很明显，血象及骨髓象检查可资鉴别。

3）浆细胞瘤

(1)多发性骨髓瘤：为浆细胞异常增殖的恶性肿瘤，多见于40岁以上中老年。临床主要表现为骨痛，病理性骨折，贫顺免疫球蛋白异常。多发性骨髓瘤常有髓外浸润而引起淋巴结肿大，骨髓瘤晚期可在血中大量出现骨髓瘤细胞，称为浆细胞白血病。

(2)原发性巨球蛋白血症：为分泌大量IgM的浆细胞样淋巴细胞恶性增生性疾病，发病年龄多在50岁以上。临床表现为贫血，出血，肝、脾、淋巴结肿大及由于血黏度增高引起的神经症状、视力障碍、雷诺现象、血管栓塞症状等。骨髓中有典型的浆细胞样淋巴细胞浸润可以确诊。

(3)重链病：为一类浆细胞或异常淋巴细胞恶性增生并产生大量单克隆重链和重链片段的疾病，发病多在40岁以上。临床表现各异，但多有淋巴结肿大，持续蛋白尿，无骨骼损害征，诊断主要靠血清免疫电泳及有关物理化学特性而定。

4）组织细胞增多症

(1)恶性组织细胞病(恶组)：常表现为高热，贫血，出血，淋巴结、肝、脾肿大，全血细胞减少，全身衰竭。诊断主要靠反复骨髓涂片及淋巴结活检，寻找形态各异的异常组织细胞和多核巨噬细胞。该病应与反应性组织细胞增多相鉴别，后者为数量增多而形态正常的组织细胞。

(2)组织细胞增生症X：又称朗格罕(Lange-rhan)组织细胞增多症。为一组少见的、病因不明的、病理上主要以分化较好的组织细胞增生为特征的疾病。病变累及肝、脾、淋巴结、肺、骨髓、皮肤等。又根据细胞分化程度分为三型：①勒一雪(Letterer-Siwe病)，多于1岁以内发病，高热、红色斑丘疹、呼吸道症状、肝脾淋巴结肿大为主要表现;②韩一雪一柯(Hand-Schuller-Christian。)病，多见于儿童及青年，颅骨缺损、突眼和尿崩症为三大特征;③骨嗜酸性肉芽肿，多见于儿童，以长骨和扁平骨溶骨性破坏为主要表现。本症诊断及分型要根据临床、放射及病理检查综合考虑，有条件证实组织细胞为朗格罕细胞，则诊断更为确切。

淋巴结肿大的背后也有如此多的问题，有些后果还很严重，那么该怎么预防呢？

1、养成良好的生活习惯。

2、保持良好的心态，稳定的情绪，拥有健康的饮食习惯，平时多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。

3、必须在重油烟处工作的人，尽量保护好自己，比如戴上口罩，定时出去呼吸一些新鲜空气，每年起码做一次体检等。

4.远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。

5.日常生活洗澡中可以留意颈部、腋窝及腹股沟等部位，发现淋巴结肿大要及时到血液专科就诊。