
朱伟
主任医师
医生集团-北京
手外科
儿童并指畸形的治疗建议?如何确定手术的年龄?
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并指畸形具体病因不明,40%患者有家族史。一般分完全性和不完全性两种,50%为中指环指并指。
如何确定手术的年龄?
手术重建最好在18个月后,学龄前为佳。过早手术有指蹼向远端移位的风险,即复发情况。但如果并指的是两个大小不同的手指,最好在6-12月早期分离,因可能发生成角、旋转和屈曲畸形。
手术中一些常见问题
手术为并指分离,术中不管皮瓣如何设计,修复指间创面时皮肤大部分是不够的,一般可完全修复一指,另一指需植皮处理,皮肤多取腹股沟处。
术后并发症多为指蹼的瘢痕畸形及指蹼向远端移位,特别是18个月以前手术的儿童,出现复发和成角畸形。故随儿童的生长,很可能需二次修复。
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