心脏移植，你想知道的都在这里

心脏移植是目前对各种衰竭的终末期心脏病最有效的治疗手段，是将已判定为心脑死亡并配型成功的供体心脏取出，植入所需患者胸腔内的手术。1967年世界上第一例心脏移植手术在南非开普敦的一家医院获得成功，发展至今，心脏移植已经成为一项非常成熟的常规技术。目前，全世界每年接受心脏移植的患者达5000例；近3年来，我国每年完成心脏移植500余例。我国心脏移植的数据显示，患者术后1年生存率94.8%，3年生存率91.9%，5年生存率88.7%，7年生存率82.2%。

关于心脏移植，您可能最关心的几个问题：

1．哪些情况需要心脏移植

一般来说，终末期心力衰竭，经正规的各种内科治疗或常规外科手术均无法使其缓解，都是心脏移植的指征。

适合心脏移植的常见病症：

（1）晚期原发性心肌病：包括扩张型、肥厚型及限制型心肌病等；

（2）终末期严重冠心病：无法通过手术和其他治疗措施改善的；

（3）终末期瓣膜病：无法用换瓣手术治疗的；

（4）复杂先天性心脏病：无法用矫正手术根治的，如左心室发育不良等；

（5）心脏移植后移植心脏广泛性冠状动脉硬化、心肌纤维化等。

2. 心脏移植手术的安全性

很多患者及家属对心脏移植有惧怕心理，事实上心脏移植经过半个世纪的发展，移植技术非常成熟，手术安全性高。而新型免疫抑制药的研发，使免疫排斥反应以及药物不良反应的发生率大大降低。总体而言，术后患者生活质量能得到极大改善，很多患者可获得长期存活。统计数据表明，我国目前心脏移植患者5年生存率可达88.7%。

3.手术的费用问题

手术的费用与患者住院时的身体状况有直接关系，一般情况我们浙大一院的费用在三十五万左右。随着免疫抑制药物的降价和国家医保政策的覆盖，患者术后需要承担的免疫移植药物费用负担明显减轻，术后长期维持用药自行承担部分每月千余元左右。

目前浙大一院还设立了器官移植基金，针对经济困难的终末期心脏病患者家庭，酌情予以补助，最高可达十万。

4. 等待供体的时间问题

鉴于心脏移植相对于肝移植、肾移植而言，对供体有着更高的要求，等待供体的时间相对较长，短者数月，长则需要数年。但是，浙大一院作为国内最大的综合性器官移植中心之一，各个实体器官的移植数量均居全国前列，在器官移植方面有着非常成熟的体系和流程，并建立了一支国内一流的人体器官获取组织队伍和一个完善的器官捐献网络，大大缩短了供体等待时间。目前我院的心脏移植等待供体时间平均在一月以内。

浙大一院心脏移植中心依托我院心脏大血管外科和卫生部多器官联合移植重点实验室，前者为国家卫生部临床重点专科，也是省内最大的心脏外科中心，年开展心脏手术1300余台。自1999年开始第一例成功的心脏移植，我院迄今为止已经完成心脏移植36例，包括三例心肺联合移植，一例心肾联合移植。我院心脏移植中心采用优化的手术流程，以手术时间短，移植存活率高而著称。更为重要的是，我们医院拥有一支实力雄厚的移植队伍。学科带头人倪一鸣主任和马量主任都是中国医师协会心血管外科分会“金刀奖”的获得者，前者还是中华医学会胸心外科分会常委，浙江省医学会胸心外科分会前任主任委员，后者是浙江省医学会胸心外科分会候任主任委员，中华医学会和中国医师协会器官移植学分会双料委员。移植中心副主任赵海格是美国约翰霍普金斯大学医学院博士后，中国医师协会器官移植分会全国青年委员和浙江省医学会器官移植分会委员。

让我们共同努力，为了生命再次跳动！