妊娠期用药安全分级(转发）

胎儿畸形往往源于遗传因素，因为任何畸变均伴有染色体改变。但是相当数量的畸形是由于妊娠期用药不良所致。许多药物及其代谢产物均可成为致畸原，不过并非每个致畸原都会引起胎儿畸形。畸形不仅可表现在各组织器官的形态和结构上，也可能表现在生理功能和生化反应以及行为活动方面。虽由于妊娠不同阶段胎儿发育的特点，药物的制剂作用也各不相同，但就一般来说，妊娠的前三个月中因受精卵正处于相继分化阶段，各系统尚未完全形成，此时孕妇用药易受影响而致胎儿畸形。

美国食品药品监督管理局(FDA)根据动物实验和临床用药经验对胎儿致畸相关的影响，将药物分为A、B、C、D、X五类。

往往源于遗传因素，因为任何畸变均伴有染色体改变。但是相当数量的畸形是由于妊娠期用药不良所致。许多药物及其代谢产物均可成为致每

A类:妊娠初三个月用药，经临床对照观察未发现药物对胎儿有损害，亦未发现在随后的妊娠期间对胎儿有损害，如甲状腺球蛋白等。娠初三个月用药，经

B类:动物生殖实验未显示对胎仔有危害，但尚缺乏临床对照观察资料，或者动物生殖实验中观察到对胎仔有损害，但尚未在妊娠早期临床试验中得到证实，如青霉素，磺胺类药，丙磺舒等。

C:在动物的研究中证实对胎儿有副反应(致畸或使胚胎致死或其他)，但在妇女中无对照组或在妇女和动物研究中无可以利用的资料。药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予，如氯霉素、异丙肾上腺素、吡嗪酰胺等。

D:对人类胎儿的危险有肯定的证据，但尽管有害，对孕妇需肯定其有利，方予应用(如对生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效)，如四环素类、苯妥英钠、氯磺丙脲等。

X:动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人类的经验知其对胎儿有危险，对人或对两者均有害，而且该药物对孕妇的应用，其危险明显地大于任何有益之处。该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。如己烯雌酚、沙利度胺、利巴韦林等。