
陶惠人
主任医师
香港大学深圳医院
脊柱外科
开窗手术治疗退行性腰椎管狭窄症会复发吗?
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不是开窗手术治疗腰椎管狭窄症就是一劳永逸,脊柱疾病这个“调皮”的孩子并没有那么容易被“制服”!
深圳大学总医院陶惠人教授
有些退行性腰椎管狭窄症患者,腰腿痛严重影响了日常生活,于是选择了手术治疗,而做完手术后不久又出现了腰腿痛,甚至间歇性跛行等症状。
其实单纯后路开窗术并不能从根本上解决问题,因为退行性腰椎管狭窄一般为多个节段的狭窄。
其常见的原因有继发性腰椎退行性改变、腰椎不稳,或其他节段有新的突出而引起椎管或神经根管狭窄,治疗的根本应该从改变腰椎生理曲度(腰曲)、改善腰椎空间结构方面着手。
而手术目的是解除压迫,改善症状,提 高生活质量,但退行性腰椎管狭窄症患者存在退变性畸形(滑 脱或侧弯)或腰椎不稳,单纯后路开窗,椎管扩大后再关门,如果减压节段不足或宽度不足,手术后有可能出现邻近节段退变的腰椎管再狭窄,或腰椎不稳,继发腰曲紊乱。
还可能造成椎管较前更加狭窄,压迫症状再次出现。所以说单纯后路开窗手术治疗退行性腰椎管狭窄症会复发
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