淋巴瘤简单科普

1、什么是淋巴瘤? 淋巴瘤有哪些类型?

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统淋巴细胞的恶性肿瘤,是指来源于淋巴造血系统的淋巴细胞受到内在或外在因素刺激后,出现了某些遗传学上的改变,从而导致其无限制生长,并积聚于淋巴结、淋巴组织器官、血液或其他非淋巴组织器官中的一种肿瘤。

根据肿瘤细胞病理特征分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两类。

霍奇金淋巴瘤我国发病率相对较低,约占所有淋巴瘤的8～11%;可分为结节性淋巴细胞为主型和经典型,后者包括淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。

非霍奇金淋巴瘤发病率远高于霍奇金淋巴瘤,约占所有淋巴瘤的89%～92%;NHL是具有很强异质性的一组独立疾病的总称。根据NHL的自然病程,可以归为三大临床类型,即高度侵袭性（生长速度快，恶性程度高）,侵袭性（生长速度和恶性程度介于高度侵袭性和惰性之间）和惰性淋巴瘤（生长速度较慢，恶性程度较低）。根据不同的淋巴细胞起源,可以分为B细胞(66%),T细胞和NK细胞淋巴瘤(T/NK细胞淋巴瘤约占所有NHL的21%)。B-NHL中最常见的是弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),约占所有B-NHL的50%,其次分别为边缘区淋巴瘤(MZL)12%，滤泡淋巴瘤(FL)8%,慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)6%、套细胞淋巴瘤(MCL)5%和伯基特淋巴瘤(BL)2%等。

2、引发淋巴瘤的原因是什么?

目前尚未完全发现淋巴瘤的明确病因,较为公认的是遗传因素和某些感染因素可能与某些类型淋巴瘤的发病有关。另外机体免疫功能异常、自身免疫性疾病、器官移植后长期大量应用免疫抑制药物、老龄化等可能是近年来淋巴瘤发病率明显增加的重要原因。放射线、杀虫剂、除草剂、染发剂 、重金属、苯等物理因素和化学品也可能与淋巴瘤的发病相关。近年来研究发现，幽门螺杆菌感染和胃粘膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤(MALT)发病相关，EB病毒和NK/T细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、伯基特淋巴瘤发病相关。

3、淋巴瘤有什么临床表现?

淋巴瘤可原发于淋巴结内,也可原发于淋巴结外的组织。总的来说,可从局部表现、全身症状和结外病变这三方面来发现病症。

局部表现:主要表现为无痛性、渐进性淋巴结肿大。浅表淋巴结肿大以颈部为多发,其次为腋下,再次为腹股沟。深部以纵隔 、腹腔为多见。由于淋巴瘤细胞侵犯部位及范围不同,临床表现很不一致, 比如肿大的纵隔淋巴结,压迫食道可引起吞咽困难;压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征（临床表现为呼吸困难和面颈部肿胀）。

全身症状:包括发热,可呈持续高热,也可间歇低热;体重减轻,在6个月内减少10%以上;盗汗,指夜间或入睡后出汗。也有部分患者出现皮肤瘙痒等。

结外病变特点:淋巴瘤可侵犯全身各组织器官,脾脏受累较多见,占1/3;肝浸润引起肝肿大,肝区疼痛; 胃肠道浸润引起腹痛、腹块、肠梗阻和出血;肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液; 骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折等。