试管婴儿相比自然妊娠婴儿长大之后到底会不会有问题？

世界上第一例试管婴儿路易斯·布朗，1978年出生在英国，今年40岁了。她自然怀孕生了两个儿子，今年分别5岁和11岁了。（《剑桥新闻》2015年8月对路易斯·布朗的报道）

据统计，近几年我国出生的人口中，有将近2%是通过辅助生育技术才来到这个世界上的。相信这个比例超乎了大多数人的想象。根据国家统计局的数据，2016年我国出生人口1723万，其中通过辅助生殖技术出生的人口超过31万，约占1.7%。 这是一个非常庞大的数字。那么，这些通过助孕手段出生的人们，和自然受孕出生的人们，到底有没有区别？这个问题是所有辅助生殖家庭和考虑辅助生殖技术的家庭所关心的。

体外操作、促排卵药物 会对孩子的长远有影响？

世界上第一例试管婴儿-路易斯·布朗，今年已经40岁了，她有着有代谢问题，肥胖的问题一直困扰着她，但她父母并没有代谢方面的疾病。国内早期体外培养的试管婴儿，例如浙大妇院在1996年体外培养的第一例试管婴儿，到今年也已经23岁，他也有着肥胖的问题

这是巧合？还是试管婴儿都会遇到的问题呢？

浙大妇院辅助生殖中心主任朱依敏教授给出了解释：

“精子和卵子取出后，都要放到培养皿中，接触到培养液等。现在的培养皿都是塑制品，塑料的成分双苯酚属于环境雌激素，对配子（精子、卵子）或胚胎可能造成潜在影响。所以，操作人员哪怕只是不小心在培养皿上轻轻划了一道，释放出的双苯酚都可能影响到这个试管婴儿的一生。”

另一方面，和女性促排卵时需要激素刺激，需要使用相关药物有关。人为激素调整会引起女性体内促性腺激素和性激素的改变，这些改变使女性体内环境对卵子和胚胎可能造成潜在影响。

除了环境因素，子代的健康也和父母的年龄和体质等相关。美国医学会精神病学杂志(The Journal of the American Medical Association psychiatry,JAMA psychiatry)指出，与子代出生时父亲的年龄为20-24岁比较，倘若其父亲≥45岁时生下的孩子，发生自闭症的风险增加3.45倍，多动症的风险增加13.13倍，患有双情感障碍可高达24.7倍，企图自杀风险是2.72倍，药物滥用的危险增加2.44倍。

目前得出的结论是：

1.通过辅助生殖技术出生的孩子，从外观上看，与正常出生的孩子差异不大。

2.通过辅助生殖技术出生的孩子，在发育过程中体重、新陈代谢可能会受到影响，他们到了一定年龄后，血脂、血糖代谢异常的比例会增加，糖尿病、高血压、高血脂的发病率会增高。

3.这些异常不是父母基因里带来的毛病，有可能是和辅助生殖技术中的体外操作及宫内不良环境有关。

此外，辅助生殖技术出生人口中，双胎比例是显著增高的。这是因为，体外培养的胚胎移植到母体子宫的时候，为增加妊娠概率，有时候会移入两个胚胎。两个胚胎都存活的话，很可能就会生下双胞胎。但事实上，双胞胎肯定会存在这样那样的问题的。营养上肯定会不足，会早产，会先天发育不良，更容易发生代谢问题等，对社交能力、精细动作上都会有一定影响，没有单胎孩子灵活，动作协调性没那么好等等。尤其重点要告诉大家的是，先植入双胎，哪怕后面再减胎，对孩子的出生也是有影响的。浙大妇院做过一千多例从双胎或三胎减到单胎的，但这些孩子的健康还是比不过一开始就只植入一个胚胎的。

上海第一妇婴保健院-胎儿医学部的孙路明主任为广大考虑辅助生殖技术的家庭总结：

“能自然妊娠就不要做试管婴儿；一定要做，放一个胚胎就行了。”