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傅品祥
傅品祥 副主任医师
上饶市第二人民医院 结核科

诱发肺结核的十大因素

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诱发肺结核的因素有哪些呢?

1.职业:某些职业与肺结核密切相关。如粉尘业矽肺多发而矽肺者易患肺结核。长期从事护理工作结核菌素试验阴性者其患病率高于已阳性者10倍。

2.性别:20岁前患病率女性高于男性,其后男性高于女性,显示年龄性别都对发病、患病有肯定的影响。产后妇女易发结核尤其是血源性结核和结脑,并易受发热症状混淆而延误诊断。

3.年龄:我国三次流调结果显示20岁以下患病率随年龄快速增长,以后为平缓增长至70岁达高峰,再后又下降。

4.变应原:室内变应原,如尘螨、家庭饲养的动物分泌物、排泄物及毛皮释放的变应原,蟑螂变应原和霉菌等;室外变应原,如花粉和真菌等,这些变应原是诱发肺结核的主要原因。

5.过度劳累:过度劳累使抵抗力下降也易患结核。

6.遗传因素:研究表明,同卵双胞胎患结核时其经过一致性比例远高于异卵双胞胎者,证明遗传因素对患者有肯定的影响。亚洲群体中,HLA-DR2与结核病易感性相关。

7.环境因素:研究发现,可吸入颗粒物(PM10)的浓度升高,可加重肺结核儿童的症状,二氧化氮(NO2)、臭氧(O3)、一氧化碳(CO)等浓度升高与肺结核的发病率增加明显相关。

8.病原微生物:一般认为婴儿期发生喘息的最常见原因是呼吸道病毒感染。病原体对呼吸道上皮细胞的破坏,可使支气管高反应性增加,触发临床症状,增加肺结核的发作机会。

9.药物与皮质激素类、免疫抑制剂:这些常造成隐性结核,如:长期用激素者、脏器移植长期应用激素与免疫抑制剂者、恶性肿瘤行手术及化疗者即为此类。近年这些情况更有增多。

10.肝肾疾病、胃大部切除术后、流感、百日咳感染后,恶性肿瘤影响淋巴细胞免疫者,如淋巴瘤、等均易患。80年代中期以来,美国结核患病率回升,其1/3归因于AIDS的流行。


傅品祥
傅品祥 副主任医师
上饶市第二人民医院 结核科