切，还是不切?对子宫肌瘤问题，妇科专家这样说

子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成，常见于30~50岁女性。在育龄期，子宫肌瘤的发病率随年龄增长而增加，发病高峰在40岁左右。育龄妇女中患子宫肌瘤的比例达20%-50%，而因许多患者无明显症状或有症状而未及时就诊，其真实发病率可能更高。

子宫肌瘤有哪些典型症状?

1. 月经改变：为子宫肌瘤最常见的症状。常表现为经量增多、经期延长，少数在经期前后出现阴道流血。长期的月经改变可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。

2. 盆腔疼痛或坠胀感：包括下腹坠胀、腰背酸痛、性生活疼痛等，少数情况下，肌瘤蒂扭转、红色样变可出现急性腹痛。另外，子宫肌瘤可能与子宫腺肌症和(或)子宫内膜异位症同时存在，从而出现盆腔疼痛。

3. 压迫症状：肌瘤压迫膀胱可引起尿频、排尿困难或尿潴留等;肌瘤压迫直肠可引起下腹坠胀不适、便秘等症状。

4. 白带增多：正常白带是少量略显黏稠的白色稀糊状或蛋清样分泌物，随着月经周期的改变会有轻微变化。肌壁间肌瘤可仅表现为白带增多，而黏膜下肌瘤可因溃烂、坏死等出现血性或脓血性的白带。

5. 其他症状：肌瘤较大时引起下腹部增大，可能被误认为体重增加或妊娠，而腹部触摸发现质硬的肿物可予以鉴别。黏膜下肌瘤和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。绝经后妇女如出现新发的子宫肌瘤疼痛或出血，则应考虑肌瘤恶变可能。

要不要切?看这三点

子宫肌瘤要不要切，需要医生根据患者情况综合判断，不是每个人都适合切，患者一定要了解清楚自身情况，再结合医生的建议。

1、看肌瘤状态和发展速度

如果肌瘤一直很小，或者会长大，但又不会长到需要干预的状态，即发展很缓慢就不用切。需要做手术切除的都是长得快的一类肌瘤，这类肌瘤医生无法判断是良性还是恶性，会建议切掉。

2、看位置

如果长的位置很蹊跷，如子宫内膜上长满了肌瘤，这对女性受孕影响很大，又或者女性流血不止，导致严重贫血等，就需要手术。

3、看年龄与生育需求

女性之所以长肌瘤，是因为雌激素水平处于特别好的状态，手术把肌瘤剔除了，但女性一直有分泌雌激素，肌瘤除掉后还可能再长。

而一旦除掉肌瘤，相对于在子宫某处挖了一个洞，这个伤口需要恢复，必须等伤口完全长好了，女性才能怀孕，这个时间长达一年至一年半。此时女性如果很年轻且有生育需求，则不用手术干预，带着肌瘤受孕没有问题。

有子宫肌瘤，还能怀孕吗?

子宫肌瘤疾病会使女性受孕率下降，但患子宫肌瘤后也是可以怀孕的。子宫肌瘤疾病对于怀孕以及分娩的影响，与肌瘤的类型以及大小有着密切的关系。

子宫肌瘤对女性生育的影响

1、流产：子宫肌瘤有可能会引起流产的情况，黏膜下肌瘤有可能会使受精卵着床受到很大的影响，引起早期流产的情况。而肌壁间肌瘤过大，有可能会引起宫腔变形，或者是内膜供血不足等造成流产。

2、胎位异常：此外，还有可能会引起胎位异常的情况。生长位置比较低的肌瘤有可能会妨碍胎先露下降，使怀孕后期以及分娩时胎位异常，胎盘低置或者是前置，以及产道梗阻等。

3、产后出血：胎儿在分娩出来之后因为胎盘粘连、附着面积比较大或者是排除困难，以及子宫收缩不好等引起了产后出血的情况，怀孕合并子宫肌瘤一般是可以自然分娩的，但必须要做好产后出血的预防措施。

对于有生育计划的患者，可进行子宫肌瘤剥除术。虽然手术造成的损伤也会对妊娠产生影响，但相对与术前，妊娠率提高，且流产率降低。最好在术后的半年到一年后，子宫恢复相对好些时，再计划怀孕。