带环妊娠的七七八八

昨天门诊来了个熟人，30多岁，7年前给她带的T铜环，年年体检环都在其位谋其政，人环和平共处，其乐融融。结果她突然停经，竟然怀孕了，更令人惊奇的是40多天的小宝宝居然有了胎心，而不尽职的环位置下移了！！！想当年响应了国家一对夫妇只生一个的号召，坚决放了环。如今国家大呼多多生吧的时候，突然怀了孕，真有如晴天霹雳，整个人完全蒙了。要还是不要，这绝对是个问题！！！她连珠炮的问了几个问题，我觉得非常具有代表性，所以就写篇文章说说带环怀孕又想要宝宝的种种。

为什么带环妊娠的会是我？

宫内节育器是所有避孕方法中最有效的前三位之一，有效率可以高达99.95%，也就是说会有万分之五的漏网之鱼。而五六十年代盛行的圆环惨遭淘汰就是因为较高的带环妊娠率。最容易出现意外妊娠的时间是带环一年以内。最容易出现的原因就是环异位，多数就是环的下移。所以一旦发现环下移就应该重新放置，否则会增加意外妊娠的发生。我的朋友在放环7年后出现了环下移而导致意外怀孕，也是可以理解的，当然属于彩票中奖型了。

带环妊娠会不会造成孩子的畸形？

一旦不幸中奖，而又怀着慈悲母爱的女性，势必会脑中浮想翩翩，想象着环如同一把尖刀刺入孩子体内或是小胳膊小腿，心如刀割。而实际情况却是，孩子包裹在双层罩子（羊膜和绒毛膜）里，还睡着“羊水房”，不说是刀枪不入，起码是戒备森严。其实随着孩子的长大，子宫的长大，小小的环会被挤到子宫的一个小角落中休息。而且目前的数据也确实没有发现带环妊娠会增加孩子先天性畸形的风险。这一点非常重要。足以灭掉我们丰富的想象力。不过对于含左旋却诺酮的曼月乐环带环妊娠的数据不太充足，鉴于此环中所特有的具雄激素活性的孕激素，我的建议还是不要这个大奖了。而对于其他情况，不妨可以动动要了这个天赐礼物的念头。在我的朋友稍表示动摇时，我建议她听天命，顺其自然。

顺其自然怀孕中需不需要取环？

环在宫内终究揪着妈妈的心，而去掉环又怕影响孩子，剐着了，流了产。所以具体情况具体分析，原则是能取就取，不能取也不强求。这时就要判断能不能取的问题，如果环是看门狗，不进门就能把它撵出来是最好取环的情况。也就是超声下，环的位置更靠近宫颈内口，并且环没有嵌入胎盘中。通过超声我们知道了环的位置，下面就有两种情况，一种是环有尾丝落在宫颈外口，这时应为天时之作，可遇而不可求，轻轻一拉，环出来就完事大吉了。另一种情况是环有尾丝但宫颈口看不见，要么压根是没有尾丝的环，这样需要在超声引导下，避开孕囊或胎儿胎盘，钳夹出环。我的朋友是第二种情况的有尾丝环但尾丝在宫颈外口看不到。我怀着死马当活马的心情，试探性的在宫颈管内寻找了一下，手下有如钓鱼一般，忽然感到抓到了什么，轻轻一拉出了一段淡蓝色的塑料绳，再轻轻一带“T”环原须而出。我深深的吐了口气，又一个小生命被保住了。

如果环取不出来会对怀孕造成什么影响呢？

环终归是个异物，可能不能当个门神保佑孩子的。它的主要问题就是增加流产，早产，破水和宫内感染的风险。有文献报道自然流产率高达50%以上，但是这种风险是选择留下孩子必须承担的，而且是无法规避的，总之走上了不归路，一切听天命吧。

孩子生的时候环会一起生出来吗？

这个问题很有趣，因为一旦到了孩子都能生的时候，妈妈们一定欢欣鼓舞的希望该死的环也顺带出来，宫口开的这么大，宫缩这么紧，不出来天理不容啊！！·应该说大部分的情况环会随着胎儿胎盘一起娩出，有部分情况需要医生再超声下去取出来，如果再取不出来，就是另一种情况了，环有可能是移位入子宫的肌层或是更远的地方，那么剩下的问题就在产后在继续了，反正这种没用处的家伙一定要取出而快之的。

好了，七七八八的说了说带环妊娠的问题，估计万分之一的意外不会出现在你面前，而有兴趣打开这篇尘封文章并看到这段的朋友们，你们也是可以去买彩票的了。做孕妈妈不易，做有环的孕妈妈更不易啊！！！