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王祥瑞 三甲
王祥瑞 主任医师
上海市东方医院 疼痛科

更年期会发生哪些心理问题?

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女性4555岁、男性5060岁,是人体由壮年过渡到老年的阶段,就会觉免疫力、记忆力减弱,动作比以前迟缓,做事时感觉力不从心。由于内分泌机能减退及精神因素会诱发情绪焦虑,忧郁,并可伴有某些妄想幻觉,同时具有各种植物神经症状和躯体不适感。

人体更年期的和心理特征,随着年龄的增长会发生很大改变,代谢机能的改变,内分泌功能的改变,性腺分泌功能的改变,由于以上生理方面的改变,再加上社会经历和家庭生活的变迁,在这段时期也会形成一些心理方面的特点,女性的脾气会改变很多,常为一点小事就会烦躁不安,情绪会持续地低落,患者也不知道是为什么,总之就是心情很不好。有时自己意识到工作能力减退,常容易产生自卑感。此时,如果遇有急性的或慢性的精神因素刺激,或某种躯体疾病的不良影响,易导致高级神经活动失调而诱发更年期精神病,是在这个年龄发病而又有其独特临床特征的精神病。

更年期会发生哪些心理问题?

1更年期综合症

是最常见的一种更年期症候群,其症状包括多个系统的症状,如敏感、喜静、怕声、怕光、心悸、胸闷、出汗、阵发性颜面潮红等;胃肠机能障碍,如食欲不佳,食量减少,腹胀、大便秘结等;月经紊乱或停止,性机能减退;四肢麻木感;头痛、头晕、失眠、;情绪不稳,易激惹,易烦躁或情绪低落,或焦虑不安;注意力不集中,记忆力减退等。

2更年期忧郁症

女性较多,病起缓慢,初病时感到全身乏力不适,睡眠早醒,失眠,食欲不振,体重减轻,兴趣不佳。经过数周或数月后症逐渐明显,患者情绪更显低落,惶惑,焦虑,烦躁,恐惧,多愁善感,悲观消极,长吁短叹,坐立不安,惶惶不可终日,主要是自责、自罪及疑病观念,严重者可又恳求别人同情和援助的表现。有的人为了摆脱痛苦,常采取隐蔽而巧妙的方法自杀。有的人由于兴奋不眠和拒食而消瘦,面容苍老,伴有便秘及植物神经性症状,如阵发性颜面潮红、心悸、出汗增多等。还可伴有脑动脉硬化和程度不一的智能衰退。

3更年期妄想症

表现为妄想,并伴有幻觉。其中以嫉妒妄想、被害妄想及关系妄想更为明显。由于起病时往往敏感多疑,经常注意别人的态度神色,怀疑别人看不起自己。由于伴有性功能衰退,常常发生嫉妒妄想,尤以女性病人更为明显。开始认为丈夫对自己的态度不好,进而怀疑对方厌恶自己而另有新欢,起初是没有根据的怀疑,为了寻找事实依据,就经常注意对方的行动及其与异性交往时的言谈和态度,偷偷地检查对方的衣物、手机短信、网络联系等,甚至有时跟踪。妄想形成后就讲所以接触到得事物都当做妄想的依据。被害妄想也很多见,开始时怀疑经常接近的人,如怀疑家属、邻居要害她,继而怀疑所有的人都在监视她和串通起来谋害。有时将以往生活中的经历也按照妄想观念加以歪曲的解释,以证明所遭受的迫害由来已久。妄想内容虽然系统性并不完整,但开始也有一定的逻辑性,而且从表面上看似乎尚合情理,甚至被人信以为真,发展下去则越来越荒谬。出现幻觉者,以听幻觉及触幻觉较为多见,幻觉的内容与妄想密切联系,并会助长妄想的发展。由于妄想幻觉的影响,患者情绪容易激动,经常一面诉说一面哭泣,常因妄想而发生冲动行为,也可能发生自杀举动。一般智能往往良好。

4更年期偏执状态

以嫉妒、疑病、被窃或被害等妄想为常见,可伴有幻觉。幻觉与妄想内容较固定,并影响患者的情绪与行为,致紧张、焦虑、恐惧、愤怒、冲动、拒食或自伤等。但从不影响患者与环境接触及操持家务,常主动倾述内心体验。

处理措施

1)通过对更年期生理卫生知识的了解,以积极的心态去面对,超越自我,获得心理上的平衡。

2)积极配合心理护理,采用一些行之有效的方法,化解心理障碍,以宽容的胸怀建立良好的人际关系,处理好工作生活中的矛盾,保持乐观情绪,心理平衡。

3)增强体质,陶冶性情。使之缓解压力,身心得以放松,参加各种有益的体育锻炼和文化活动,提高自身素质。

4)药物治疗与饮食护理:注意饮食调护,改善饮食结构,增加蛋白质,维生素,钙的摄入,少吃辛辣,高脂,高糖食物。必要时到医院就诊。


王祥瑞
王祥瑞 主任医师
上海市东方医院 疼痛科