出院宣教-非肌层浸润膀胱癌行电切术后随访

发表者：刘凌琪人已读

在非肌层浸润性膀胱癌的术后随访中，膀胱镜检查目前仍然是金标准，检查过程中一旦发现异常均应该行活检及病理检查。
超声检查，CTU，尿脱落细胞学检查等也有一定的价值，但是均不能完全代替膀胱镜检查的地位和作用。
推荐所有非肌层浸润性膀胱癌患者在术后3个月时进行第一次膀胱镜检查，但如果存在手术切除不完全、肿瘤发展迅速的情况，可适当提前行膀胱镜检查，以后的随访根据膀胱癌复发和进展的危险程度决定。
高危患者（①T1期肿瘤；②G3高级别尿路上皮癌；③膀胱原位癌；④同时具有多发、复发和直径大于3cm的低级别尿路上皮癌），推荐前2年每3个月行一次膀胱镜检查。第3年开始每6个月一次，第5年开始每年一次直到终身。
低危患者（原发、单发、低级别尿路上皮癌、直径小于3cm，非膀胱原位癌），如第一次膀胱镜检查阴性，建议术后1年时行第二次膀胱镜检查，以后每年一次直到第5年。
中危患者（非高危、非低危患者即为中危患者），随访方案介于高危与低危之间，依据患者个体预后因素和一般情况决定。
随访过程中，一旦出现复发，治疗后的随访方案需按照上述方案重新开始。
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