医学科普
发表者:刘傥 人已读
一、什么是交叉韧带?
我们知道,膝关节是人体主要的负重关节,它的稳定性直接影响人们的日常生活,而膝关节的稳定性主要靠膝关节周围韧带来控制,主要有交叉韧带及内外侧副韧带。
前交叉韧带,又称十字韧带,位于膝关节内,起于股骨外侧髁部的内侧向前下方止于胫骨平台的内侧髁间棘,其功能是限制胫骨向前过度移位,是膝关节主要的稳定构造。简单地讲,交叉韧带是链接大腿骨远端和小腿骨近端的一个强大的韧带,可以保持膝关节的稳定。这一韧带的损伤甚至断裂会给膝关节带来一系列的问题。
二、交叉韧带的撕裂伤?
就如上文的案例中所描述一样,大多数的前交叉韧带损伤发生于体育运动及健身活动时;损伤最常见于急停、急转的体育运动,比如:篮球、足球、橄榄球和排球。交叉韧带的损伤可分为不完全撕裂伤、完全撕裂伤甚至发生韧带附着点的骨头撕脱伤。
前交叉韧带不完全撕裂时,患者能够停止高强度运动,核磁共振检查韧带连续性尚可,通常可以通过长时间的休养,依靠物理治疗及其他保守治疗方法,可以使部分撕裂伤的韧带得到良好的恢复;但是当交叉韧带发生完全撕裂伤或者是发现有骨头撕脱伤时,断裂的交叉韧带是无法直接愈合回去的,如果不经治疗,膝关节的稳定性会进一步下降,与膝关节内软骨、半月板发生摩擦,导致软骨、半月板损伤,这些都是日后发生膝关节炎的病因。
所以说,如果想最大程度的恢复韧带的原有功能,减小膝关节的损害,大多需要用韧带替代物,如人工合成的韧带,进行韧带重建手术治疗。
三、交叉韧带的断裂的手术治疗。
交叉韧带中间手术已经十分普遍,手术方式也进步很多,医生常会采取膝关节镜微创手术治疗,通过膝关节镜的精确定位,医生再在你的大腿骨和小腿骨上钻隧道来放置韧带,然后用螺钉等固定装置将其固定在骨骼上。
手术后,一个月后就可以运动,而运动员通常能够在手术后6至12周重返赛场。然而交叉韧带损伤,一般需要6~12个月的恢复和康复时间才能返回参加需要急转、急停的运动中去。如果内侧韧带受伤,最少得休息6~8周的时间,这是韧带愈合通常所需要的时间。时间的长短不是绝对不变的,每个人都有差异性。但是,严格执行术后康复锻炼,才是前交叉韧带重建手术后,恢复膝关节的稳定性和功能的关键所在。在手术之后的最初几周之内,需要系统的康复锻炼,努力使术侧膝关节的活动度恢复到与对侧的活动度相当的水平。
四、如何预防交叉韧带的损伤?
交叉韧带损伤对于运动员来说,意味着必须暂时离开赛场;对于我们普通民众来说,交叉韧带损伤,费时费力,那么平时有什么好办法可以预防交叉韧带的损伤呢?其实,预防损伤的核心就是一句话:预防交叉韧带损伤的最好办法是增强大腿前侧和后侧的肌肉力量。只有膝关节周围肌肉力量加强,发生膝关节损伤时,才有足够的缓冲力,保证交叉韧带完整。下面给大家列了一些预防交叉韧带损伤的注意事项。
1、避免或减少对膝关节损伤较大的一些动作,并加强膝关节周围肌肉锻炼;
2、避免或减少运动时急停或转向动作——稳固地站在地面,腿向其他方向转动比如足球或篮球运动员急停和快速改变方向;
3、避免或减少直膝落地动作——膝关节伸直落地,比如滑雪运动员在跳跃之后落地或体操运动员跳马落地;
4、避免或减少膝关节超伸时侧向落地动作——腿在超伸的情况下突然停止,比如棒球运动员在侧向滑行上垒时膝关节受到额外的作用力;
5、避免或减少旋转及突然减速动作——突然减速和足扭转迹成膝关节过度旋转,比如足球或橄榄球运动员的突燃转向;
6、正确的活动以及选择合适的落地方法,对于预防膝关节损伤很重要。建议运动落地时,应以前脚掌先着地,膝关节弯曲,躯干微微向前倾。尽可能避免膝关节侧向或前后的动作。切记在落地时膝关节不可向内扭曲,并且将冲击力尽量减轻。
以上简单的介绍了膝关节韧带损伤预防这个问题,希望大家在日常生活中,做好膝关节的保健工作,合理活动,减少或者避免做一些对膝关节冲击力较大的动作,当出现早期不适症状后,要尽早进行治疗,从而更好地实现康复!
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发表于:2019-10-15