慢阻肺患者可以乘坐飞机吗

COPD患者可以乘坐飞机吗？

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对于呼吸病患者来说，航空旅行是一个挑战，主要是因为患者暴露于低气压环境。

客舱高度8000英尺（折合2400米，0.75个大气压，是客舱压力的上限），氧分压下降到相当于水平面下吸入15.1%的氧气。所有乘客的氧分压均下降。呼吸疾病患者，海拔高度可加重原有的低氧血症。

高度暴露也对影响所有气腔容量，而压力*容量为定值（Boyle法则），所以气胸or肺大泡可扩张，甚至引起呼吸窘迫。类似的也会影响中耳及鼻窦。

航空旅行前呼吸病患者需要临床评估与建议

（a）优化常规护理；

（b）考虑禁忌证及飞行时吸氧需要；

（c）考虑到上一级医院进一步评估；

（d）讨论深静脉血栓风险；

（e）进而讨论旅行计划。

COPD

COPD有高度诱发低氧血症及密闭气腔（气胸、肺大泡）破裂的潜在风险。但是发病率总体较低，COPD患者一般可很好的承受中度的低氧血症。严重COPD（FEV1<30%预期值）航空旅行前应专科会诊，行李应携带常规药品、吸入药物与急救激素。指脉氧可即时发现低氧血症，此类患者应行低氧激发试验（HCT）。

低氧激发试验

Hypoxic challenge testing (HCT)

HCT的目的是在客舱高度8000英尺时患者是否需要携带吸氧装置。但这不是“适飞”试验。此测试需要专科肺功能单元。最大客舱高度8000英尺可用混合15.1%氧气的氮气，患者需要呼入20min。完整的测试需要低压舱，但很少需要。结果判断：

如PaO2 >6.6kPa (>50mmHg) or SpO2 >85%飞行中无需吸氧；

如PaO2 <6.6kPa (<50mmHg) or SpO2 <85%则需要2L/分的鼻导管吸氧。