先天性尿道下裂的表现及治疗方法

病因

病因不明，可能能与基因突变有关。临床上常见到和遗传有关，有遗传家族病史，可见父子遗传或隔代遗传。

分类

尿道下裂分类为4种类型

1. 冠状沟型尿道下裂

2. 阴茎型尿道下裂

3. 阴茎阴囊型尿道下裂

4. 会阴型尿道下裂

常见表现

尿道下裂表现为尿道开口异常，不在正常位置，阴茎向腹侧 弯曲，勃起时更明显。阴茎背侧包皮堆积，腹侧包皮紧张。阴茎弯曲部位处尿道呈膜性尿道，尿道海绵体发育不良。

有一类病人尿道开口在正常位置，但阴茎有弯曲，勃起时弯曲加重，背部包皮堆积，阴茎弯曲部位尿道很薄，尿道海绵体发育不良，这种情况属于尿道发育不良，情也需要手术治疗。

手术方法

出生后3-6个月可以手术，越小手术对儿童越有利，并发症也越少，更有利于阴茎在正常环境下发育。

前三类尿道下裂可以一次手术完成全部治疗。

手术分三步骤，阴茎弯曲矫正，缺如尿道重建和包皮重新分配覆盖。会阴尿道下裂分二期手术，一期手术同前三类型相同。6个月后做尿道成形术，尿道会师术和膀胱造瘘术。

前三类型手术住院7-10天，会阴型尿道下裂一期住院7-10天，二期尿道会师住院7-10天。

手术并发症

近期主要是皮瓣坏死，再造尿道开裂，尿道瘘和尿路感染。

远期主要出现再造尿道狭窄或尿道吻合口狭窄。整形外科医师做尿道下裂修复的优势是手术操作精细，灵活应用整形外科基本技术，注重用于重建尿道材料的血液循环，同时还兼顾修复后阴茎的整体外形。