肝炎会不会成为肝癌？

很多人都知道，乙肝-肝硬化-肝癌三部曲，如果是乙肝病毒携带状态或者慢性乙肝，就会很焦虑，我会不会得肝癌啊？

那么，肝炎会不会得肝癌？

老百姓口中的肝炎，一般指病毒性肝炎，尤其是乙肝，毕竟，中国是乙肝感染大国。

但是，即使我们口中的病毒性肝炎，其实也包括了甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。其中，甲肝和戊肝都属于急性肝炎，二者都不会发展为慢性肝炎，也就没有肝癌的风险。急性甲肝的病程有自限性，预后大多数比较好，出现爆发性肝功能衰竭的可能性极低。相比之下，急性戊型肝炎虽然也有自限性，但是胆汁淤积程度比甲肝重，病程较长，病死率相对较高。尤其两个高危人群，老年患者和晚期妊娠人群，如果合并戊肝，有可能出现肝功能衰竭。甚至，晚期妊娠合并戊肝的病死率达到20%！

作为乙肝大国，我们国家原发性肝癌最多的病因还是乙肝，其次是酒精，如果二者都有，可能性更大一些。其实，绝大部分人群都是乙肝病毒携带状态，少部分人乙肝病毒反复活动，发展为慢性肝炎，慢性乙肝患者再进一步发展为肝硬化和原发性肝癌。多年前台湾的一项研究，平均7.1年的潜伏期，分别有1%和6%的乙肝病毒携带者可能发展为原发性肝癌和肝硬化。随着抗病毒药物的使用，尤其是各地抗病毒药物进入社保报账体系，很多患者开始规范抗病毒治疗，这种情况有所下降。

慢性丙肝的自限性低于乙肝，但是，目前抗丙肝病毒药物的使用，丙肝已经可以治愈。所以，由丙肝造成的原发性肝癌也在降低。

当然，原发性肝癌的病因中，乙肝和丙肝只是最重要的因素，其它，比如长期酗酒、药物、自身免疫性肝病等，都是肝癌的病因。

如果有不适，请一定到正规医院就诊！规范治疗，并注意饮食和生活规律，加强保养！