医学科普
发表者：张刚成 人已读
对于心脏超声报告上提示的卵圆孔未闭
很多人会有这样的疑问：
这是一种什么疾病？
有人会解释：
就是心脏房间隔上的一个小孔。
那么问题又来了：
房间隔上的小孔为什么叫卵圆孔未闭，而不叫房间隔缺损呢？
卵圆孔未闭和房间隔缺损是一个概念吗？
下面我们来为您详细介绍：
何为卵圆孔未闭？
简单来说，在胎儿心脏发生发展过程中，原始心房腔中间会依次长出两个隔膜，分别是原发隔和继发隔，将原始心房分隔为左、右两个心房腔，这两个隔膜之间的裂隙称为卵圆孔。
人类胚胎30天左右房间隔发育过程
胚胎第3周末
心房腔的前背部长出一镰状隔，名第一房间隔，第一房间隔的上部形成一孔叫第二房间孔（注：第一房间孔位于第一房间隔下缘）。
胚胎5~6周
第一房间隔右侧又长出一镰状隔，名第二房间隔，其下缘留下一孔道，名卵圆孔，此孔与第一房间隔的第二房间孔上下相对。
继续成长后
第一房间隔与第二房间隔渐渐接近而黏合，第二房间孔被第二房间隔完全掩盖。若第一房间隔与第二房间隔未能正常自然粘连融合将会留下一裂隙样的异常通道，称为卵圆孔未闭（PFO）。
卵圆孔未闭示意图
临床上，一般将卵圆孔未闭分为3大类：
≥4mm大
2~3.9mm中
＜2mm 小
卵圆孔未闭与房间隔缺损的主要区别在于：
（1）形成机制：卵圆孔未闭是房间隔上自然通道的未闭合，而房间隔缺损则是由于胚胎发育过程中房间隔发育不良；
（2）血流动力学：卵圆孔未闭是血液从右房向左房分流，而房间隔缺损则是血液由左房向右房分流。
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发表于：2019-10-17
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