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卵圆孔未闭1毫米无症状,怎么办
朱耀斌医生的科普号2024年02月18日 116 0 6 -
儿童卵圆孔未闭与顽固性偏头痛的今生今世
对于卵圆孔未闭患者(PFO)患者,大多无症状,无需处理。研究发现,PFO与多种疾病相关,但证据的力度各不相同,如:隐源性卒中、直立性低氧血症、减压病、睡眠呼吸暂停综合征、先兆性偏头痛等。近年来CLO
杨世伟医生的科普号2024年01月28日 160 0 2 -
卵圆孔未闭预防性封堵术中国专家共识
卵圆孔是胚胎时期心脏房间隔的一个生理性通道,出生后大多数人原发隔和继发隔相互靠近、粘连、融合,逐渐形成永久性房间隔,若未融合则形成卵圆孔未闭(patentforamenovale,PFO)。早在187
李博士科普号2023年12月04日 252 0 2 -
这种情况才考虑做卵圆孔未闭封堵术
程蕾蕾医生的科普号2023年09月26日 25 0 1 -
卵圆孔未闭不作封堵,会损害大脑或心脏吗?
程蕾蕾医生的科普号2023年09月14日 141 0 0 -
请问可降解的封堵器研发出来了吗?封堵器在临床上应用情况怎么样,一辈子都没有后遗症吗?
爱心肺扬肺动脉高压2023年09月06日 106 0 0 -
卵圆孔未闭,需要封堵吗?
前段时间,钟医生给一个63岁的女患者进行了卵圆孔未闭(PFO)封堵。说起这个患者,到有一番故事。该患者2月余前无明显诱因出现首次脑梗(中风)后,经当地医院治疗后好转出院。相隔不多久再次发生脑梗并失语,半边瘫痪,当地医院查头颅血管提示血栓栓塞,予以脑血管取栓,查下肢静脉提示股静脉血栓形成,肺动脉CTA提示肺栓塞,查食道心超提示卵圆孔未闭。45天内3次脑梗的原因一时不明,但倾向考虑为下肢静脉栓塞脱落后通过未闭的卵圆孔进入大脑血管并堵塞所致。当地医院考虑急性脑梗期,怕出现出血转化,拟待脑梗稳定1月后行PFO封堵术。然而,还没等到1月,患者再次发生脑梗。于是该患者转至我院重症ICU治疗。钟医生接触到这个患者,结合其病史及各项检查结果,认为该患者即使RoPE评分仅4分,仍考虑该患者卵圆孔未闭为高危卵圆孔未闭,因为,其同时存在下肢静脉栓塞、肺栓塞、且其脑梗死无其他可明确病因,故认为该卵圆孔必须封堵。于是密切观察该患者15天后,果断行卵圆孔未闭封堵。目前该患者已经好转出院。那有人问:钟医生,我也有卵圆孔未闭,我要封堵吗?那钟医生在这给大家讲一讲卵圆孔未闭的前世今生。每个人都有卵圆孔,是在左心房与右心房之间的房间隔裂隙,它是胎儿发育所必需的一个生命通道,该通道在胎儿期源源不断给我们身体输送从脐带传来的养分。人出生后,因为不需要再从脐带吸取营养,大部分人在3岁前该通道会自行封闭,但约有1/4的人该通道无法闭合,因此叫卵圆孔未闭。那有人问了,中国人14亿,那不是有3.5亿的人都有卵圆孔未闭,按目前通用的流行病学调查来说,这个数字一点没错。那是不是3.5亿的人都要卵圆孔未闭封堵呢?那就真的未必了!因为即使有3.5亿的卵圆孔未闭患者,那也不是所有的人都有症状!有症状也不一定是卵圆孔未闭引起!有症状的人也不是所有的人都会去做发泡试验!发泡试验阳性的也不一定非要封堵!那又有人问了,钟医生,那哪一种卵圆孔未闭需要封堵呢?其实就是一句话,如果这个卵圆孔未闭让你生活的很痛苦,那我们就要封堵。但是首先我们必须得明确或者倾向明确,你的痛苦确实是这个卵圆孔未闭导致的!如果明确不是,那这个卵圆孔未闭就不需要封堵!不是见到卵圆孔未闭就把自己吓得发抖,然后就要去封堵!切记!切记!有的时候人有缺陷但不一定是有病!目前有我们临床上卵圆孔未闭封堵基本上是两种情况。第一种,卵圆孔未闭相关隐源性脑卒中。通俗点说,就是脑卒中找不到其他原因,考虑为卵圆孔未闭相关,就如本文首段病例描述的患者一样。通常情况下,青壮年,无高血压、无糖尿病、无脑血管狭窄,排除房扑、房颤、瓣膜病、心腔内血栓形成等疾病,我们就应该想到卵圆孔未闭的可能。RoPE评分>6分的患者就应该考虑卵圆孔未闭相关,这种患者毋庸置疑,建议行卵圆孔未闭封堵。第二种情况就是偏头痛,反复的偏头痛,尤其是先兆性的偏头痛,比如头痛之前常有恶心、呕吐、畏光、畏声,出现视觉的异常(看东西闪光、闪烁、黑朦,东西变形等),头痛消退后出现疲劳、乏力,无食欲等症状。国内外已经有多项研究提示卵圆孔未闭封堵可以明显改善偏头痛的症状,减少偏头痛的发生。钟医生的很多患者经过卵圆孔未闭封堵后症状出现明显改善。因此,钟医生在这告诉大家,心超或发泡实验提示卵圆孔未闭不可怕!不是所有的卵圆孔未闭需要封堵!目前只有上述两种情况需要考虑封堵,即与脑卒中相关的卵圆孔未闭,以及导致你反复偏头痛,让你生活很痛苦的卵圆孔未闭!
钟冬祥医生的科普号2023年08月11日 926 1 5 -
慎重手术!卵圆孔未闭
程蕾蕾医生的科普号2023年08月09日 91 0 0 -
14岁女孩卵圆孔未闭,直径3.1毫米,是否必须做介入手术,若不手术,一直不影响心脏的结构吗?
叶赞凯医生的科普号2023年08月07日 42 0 0 -
心脏彩超能检查出来卵圆孔未闭吗
朱鹏医生的科普号2023年08月01日 28 0 0
卵圆孔未闭相关科普号
张宏涛医生的科普号
张宏涛 医师
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谢涌泉 主任医师
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李巅远医生的科普号
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推荐热度5.0朱耀斌 主任医师北京儿童医院 小儿心外科
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擅长:先天性心脏病外科治疗、先天性心脏病合并气管狭窄的患儿治疗、简单先心病合并疝气、先心病围生期咨询。先心病及术后患者预防接种评估。先天性心脏病合并重度肺动脉高压,原发性肺动脉高压内科治疗。先心病术后手术瘢痕的早期干预以及增生性疤痕、疤痕疙瘩等的整形修复治疗。为了解决广大先心病患者看病难,等待时间长问题,对各类先心病患儿开展特色诊疗服务。 1: 擅长婴幼儿常见先天性心脏病的诊断和外科治疗, 2:先天性心脏病右侧腋下小切口外科治疗 房间隔缺损,室间隔缺损,法洛四联症右侧腋下开胸治疗 3:超声引导下经胸小切口简单先天性心脏病封堵 房间隔缺损,动脉导管未闭 4:超声引导下经皮简单先天性心脏病封堵 房间隔缺损,动脉导管未闭 5:先心病合并肺炎的内外科综合治理 6:先心病合并气道狭窄外科及气道介入 7:先心病合并呼吸相关疾病气道介入综合诊疗 8:先心病血管环合并气道狭窄联合治疗 9:先心病合并重度肺动脉高压内科治疗 10:先心病合并疝气,鞘膜积液同期治疗 11:特发性(原发性)肺动脉高压内科治疗 12:胎儿先心病围生期咨询 13:各种儿童心律失常咨询 14: 先心病及术后患者预防接种评估 15: 各种胎儿先心病的产前咨询、预后评估和产前产后一体化治疗 16: 先心病术后手术瘢痕的早期干预以及增生性疤痕、疤痕疙瘩等的整形修复治疗 17:先天性心脏病围手术期咨询(术前指导:手术时机选择;术中建议:手术方式选择;术后康复指导:术后用药调整、康复训练) -
推荐热度4.9胡志伟 主任医师武汉协和医院 心脏大血管外科
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擅长:先心病微创手术或者介入手术、微创瓣膜疾病手术,特别是对孕妇怀孕胎儿先天性心脏病咨询很有丰富认识! -
推荐热度4.6何晓敏 副主任医师上海儿童医学中心 心胸外科
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擅长:国内率先开展先天性心脏病的微创与美容外科一体化治疗,擅长各种常见先心病的腋下微创小切口手术和手术切口美容一体化治疗,以及复杂先心病的手术治疗,包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法洛四联症、右室双出口、房室间隔缺损、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、血管环等;手术成功率99%以上,零失误零投诉;擅长胎儿先心病筛查、产前咨询、预后评估、以及产前产后一体化治疗;先心病术后专业随访、伤口管理、疤痕早期干预以及增生性、陈旧性疤痕的修复治疗。