
张步升
副主任医师
上海市胸科医院
心外科
“脑”病“心”治,什么是卵圆孔未闭封堵术?
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成年人中,约20-25%存在卵圆孔未闭(PFO),是成年人中最为常见的先天性心脏异常。近年来,越来越多的研究证明,PFO与不明原因脑卒中有密切的关系。通过PFO封堵术,可以明显减少高危人群中偏头疼、脑卒中的发生率。
病例1,女性,59岁,安徽省六安市人,因“反复偏头痛”就诊。经心超及右心声学造影发现PFO。完善检查下,在经心超引导下,行PFO封堵术,自右侧股静脉穿刺,送入18号PFO封堵器。目前随访两年多,恢复很好,无偏头疼、脑梗等发作。

病例2,女性,37岁,浙江省泰州市人,因“反复头疼2年,脑梗3个月”就诊。经心超及右心声学造影发现PFO。在心超引导下,经股静脉植入18号PFO封堵器。患者术后当天,即感觉头痛明显好转,压抑的心情也随着缓解了。


食道超声心动图引导下经皮PFO封堵术是近年来出现的一种新型治疗方法,其方法类似于X线透视引导的方法,只是操作全程在TEE引导下进行,对患者和手术医生均无X线电离辐射。该方法的优点是可以直接观察PFO的大小、形态、位置和分流方向,以及是否合并房间隔膨出瘤等,并可以实时评估封堵器的位置和效果,避免了X线透视下的辐射损伤和造影剂的肾损伤。

术中经食道心超可见,PFO位置、形态及大小

PFO是一种常见的结构性心脏疾病,尽管大多数情况下可能无症状,但要警惕其潜在的致病风险,尤其是与家族遗传倾向有关的情况。如果您有相关医学问题,请及时向专业医生咨询。
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