儿童反复咳嗽常见问题及注意事项

近期医院门诊就诊率逐步升高，患儿多以咳嗽主诉前来就医，而且多数是咳嗽症状持续很长时间不见好的。宁海县妇幼保健院胡仁明副主任医师提醒：咳嗽是小儿最常见的临床表现之一，宝宝长期咳嗽，不仅会影响吃饭、睡觉，还会影响宝宝的生长发育，让爸妈们既心疼又焦虑。所以家长们对咳嗽应该要有一定的认识，以避免不必要的就医或者是因为错误的治疗而加重病情，耽误孩子健康。

孩子咳嗽大于4周可能是慢性咳嗽 需及时就医，咳嗽为慢性咳嗽唯一的临床表现，慢性咳嗽大体主要跟过敏体质、感染及解剖异常有关。在会导致慢性咳嗽的疾病中有四种最为常见：

1、变异性哮喘：咳嗽大于4周，且通常为干咳，常常发生在夜间或清晨，运动、或是遇冷空气后咳嗽会加重;有过敏性疾病病史。

2、上气道咳嗽综合征：咳嗽大于4周，伴有白色泡沫痰或黄绿色脓痰;咳嗽在早晨起床或体位变化(比如从平躺变成坐立)时比较明显，还有鼻塞、流涕、咽干并有异物感和反复清咽等症状。

3、呼吸道感染后咳嗽：近期有明确的呼吸道感染病史;咳嗽大于4周，刺激性干咳或伴有白色粘稠痰液;咳嗽有可能自行好转，通常8周内可完全缓解。

4、胃食管返流性咳嗽： 阵发性的咳嗽，多发生于夜间;咳嗽可能在进食后加剧。

治疗慢性咳嗽 需全面检查 、对症治疗。其实，任何疾病引起的咳嗽，恢复都需要一个过程。很多时候，最好的治疗就是等待，否则就有可能被过度治疗。所以，短时间的咳嗽多是某些疾病的连带症状，应该积极治疗原发疾病，咳嗽症状自然会减轻，最终痊愈。大多时候，当孩子的咳嗽超过4周的时候，就需要家长们高度重视了。

可是，很多家长总是急于让医生快速找出孩子咳嗽的原因，一旦几天没解决问题，就想换个医生再试试，其实这样反而耽误孩子的病情。因为疾病很复杂，需要鉴别诊断的疾病很多，需要一一排除。遗憾的是，很多家长耐不住性子，短期治疗后如果治疗效果不好，他们就会不断的换医院和医生。这样对孩子的病情恢复更为不利，因此家长要有耐心，要相信医生。

对于慢性咳嗽的治疗，胡仁明副主任医师表示，在没有明确慢性咳嗽病因前不主张使用任何抗生素和止咳药。应根据慢性咳嗽的各种病因进行全面的辅助检查，综合分析患者的病史、症状和体征，考虑咳嗽病因的可能性，再进行相应的病因治疗。

健康知识：孩子慢性咳嗽的家庭护理要点

1.帮助孩子排痰：如果孩子咳嗽有痰，爸爸妈妈应该帮助孩子排痰。大一点的孩子排痰比较容易，教他吸气然后咳嗽排痰。小一点的孩子则需要家长帮助，例如睡觉时选择右侧卧位，因为右侧气管比较直，排痰更容易;家长还可以用空掌拍孩子的背部，时间可以稍微长一点，一天两到三次，每次三到五分钟，这样也有助于排痰。痰液引流后，咳嗽容易好，因此一定要多喝水，可以稀释痰液，有条件的还可以选择做雾化治疗。

2.注意饮食多喝水：在孩子咳嗽期间家长应该让孩子多喝水，以利于痰液排除，多吃富含维生素易消化的食物，应尽量避免食用会诱发哮喘的食品，如鱼、虾、蛋、奶等含蛋白质丰富的食物。应少食多餐，保证营养均衡搭配，以帮助孩子早日恢复健康。

3.注意家居环境：如果家里有咳嗽的孩子，一定要注意家居环境干净卫生。要经常开窗通风，房间里不抽烟，避免有刺激性气味;打扫房间时采用湿拖把或抹布，尽量避免灰尘;别轻易使用加湿器，因为湿度太高很可能加重咳嗽和喘息，房间湿度应保持在50%以下。