从今天开始，正确认识儿童哮喘

近期，随着天气转凉，抱着哮喘发作的孩子前往医院就诊的家长明显增多。在宁海县妇幼保健院儿童呼吸诊疗中心哮喘门诊，6岁的芳芳（化名）由妈妈带来就诊，她向记者说：“孩子支气管哮喘已经在呼吸专科治疗随访近一年了，一直控制良好，前二天天气突然变冷，没注意保暖着凉了，夜间突然咳的历害，今天就带来复查，听听专科医生的指导意见。”据宁海县妇幼保健院儿童呼吸诊疗中心统计，近日该院儿科哮喘门诊及住院患者中鼻炎、喘息及哮喘急性发作的患儿比平常增加了两至三倍。该院小儿呼吸专科胡仁明副主任医师提醒广大家长，秋季应谨防儿童哮喘发作。

胡仁明医师介绍，哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的疾病，大多数孩子主要表现为咳嗽、胸闷、喘息反复发作，可听到哮鸣音。秋季开始的气候变化、空气转凉、空气污染、细菌或病毒感染，是儿童哮喘的主要诱因。如果孩子有（1)频繁的咳嗽、喘息发作;(2)活动诱发的咳嗽或喘息;(3)咳嗽，尤其在夜间发生而没有感染因素;(4)症状在接触以下物品或在下列情况下出现或加重：毛皮动物、化学气雾剂、气温变化、屋尘螨、药物（阿司匹林等）、运动、花粉、呼吸道感染、烟雾、剧烈情绪波动;(5)儿童的感冒反复地“发展到肺部”，或持续10天以上才恢复等等以上的情况，家长一定要提高警惕有哮喘的可能，应及时带孩子到医院的呼吸专科就诊，并进行过敏原筛查、肺功能检测等检查以明确诊断。

部分哮喘患儿家长只有在孩子哮喘发作时才想起治疗，以为哮喘自己可以慢慢缓解就放弃了对孩子的系统治疗，这是错误得，要知道儿童哮喘发展为成人哮喘的比例还是比较高的。所以控制住哮喘急性发作后的缓解期维持治疗是非常重要的，目前控制哮喘最好的办法是长期少量的糖皮质激素吸入治疗，少数家长担心吸入糖皮质激素会引起孩子早熟、长胖、长不高，见孩子的哮喘症状缓解马上停药，这是错误的。哮喘首选激素吸入治疗，起效快、剂量小、效果好，这也是国际公认的一线用药，只要在医生指导下规范使用，是非常安全的。只有坚持长期规范化治疗才能保护患儿的肺功能不受损害，并使哮喘得到有效控制。

秋冬季节儿童哮喘的预防也是非常重要的，要从细节入手，做好以下几点

1. 注意适当参加体育运动：患儿在哮喘缓解期可进行一定的体力活动，于剧烈运动前可先使用药物防止哮喘发作，但应尽可能减少在冷而干燥环境下参加剧烈的体育活动，尤其是竞争性比赛。

2. 注意避免过敏原：如尘螨、霉菌和花粉等、烟雾或化学气味(聚酯玩具、橡皮泥、修正液、花露水、香水、化妆品、清新剂、蚊香或杀虫剂、装修材料气味等)。

3. 注意饮食：小儿哮喘的饮食应遵循“六不宜”原则，进食不宜过咸、不宜过甜、不宜过腻、不宜过激(如冷、热、辛、辣等)、不宜进食过敏食物(如鱼虾蟹海鲜、牛奶、芒果和桃子等)，不宜过饱。

4.注意室内环境：注意不要养狗猫等宠物、不要用地毯、不要容易积尘的呢绒制品，经常通风注意室内空气流通。尽量避免空调环境，难以避免时空调要定时清洗。

5. 注意天气变化：寒冷时及时给小孩添加衣物，避免受风寒，要特别注意颈部的保暖，最好给孩子穿纯棉织品。冷空气、空气湿度的变化、气压的高低均可诱发儿童性哮喘的发作。