医学科普
发表者:刘赫 人已读
老王是我的老病号了,50多岁。八年前经过确诊的颅内巨大硬脑膜动静脉瘘,但是因为非常病变复杂,手术风险太大,稍有意外非死即残。所以我们只进行了小部分病变栓塞,其余危险部分病变只能观察。出院时他媳妇就追我的后面央求:大夫啊,这次你一定吓唬吓唬他,让他戒烟戒酒,不然他整天泡在缸里!这当然没问题了,我最擅长了。经过我恐吓的患者,都很听话的,有效期在一般在5分钟到5个月。这位老王同志就“很听话”,回家后就又我行我素,烟酒不断了。
这次老王同志又是喝酒到凌晨,突然发现半边身子动不了了。来我们急诊,我想:这还用说吗,生活不节制,病情加重了呗。可!但!是!,进一步的血管造影显示:动静脉瘘神奇般消失了!就是说,包括粗大引流静脉在内,畸形血管内形成了血栓,自然痊愈了!手术是不需要了,输了脱水药,缓解脑水肿。没过几天老王同志力量完全恢复,头戴球帽,脚蹬球鞋,一身高尔夫装扮,就这样满口感谢的,神采奕奕地溜达走了。
是啊,我也很高兴。但问题是碎碎念念地劝了他这么多年戒烟戒酒,他听而不闻,却重病痊愈!医生提心吊胆的所谓偏瘫,所谓生命危险,统统地化为乌有。这出人意料的惊喜,直接导致大夫受了严重内伤,装着满脑袋问号,整整20多分钟在床上“一病不起”。明明理应加重的,为什么就痊愈了呢?从循证医学思考到漫漫人生,也没个答案。最后终于想到:难道是烟酒、生活无节等导致了血液易凝状态,使得畸形血管内形成血栓,以毒攻毒,重病自愈了?这位老王同志就是阿呆郭靖似的糊里糊涂就得了真传。事情有了答案后,“朝阳区非著名民间院士”在半梦半醒间露出了释然的微笑……
本文纯属事实,可能出现雷同。
小贴士:
硬脑膜动静脉瘘: 动静脉直接交通于硬脑膜及其附属物大脑镰和小脑幕的一种血管性疾病。多见于成年人。病因可有先天,也可以后天的创伤、外科手术、炎症等。临床症状主要有颅内杂音,头痛占,出血,癫痫,视力减退,肢体无力等。血管内栓塞治疗是常规有效的方法。
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发表于:2019-10-21