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医学科普

认识失语症!

发表者:张衍辉 人已读

中风作为一种常见病,不仅可以引起偏瘫,还可以导致患者丧失正常的语言交流能力。失语症,是中风患者最常见的语言障碍之一。它可以给患者的实际语言交流带来各种各样的障碍。那么,中风失语的患者,实际存在哪些语言障碍呢?

1.听理解障碍

听理解障碍是指患者对口语的理解能力降低或丧失,可以表现为对单词、常用简单句和文章等不同水平的理解障碍。家属会询问言语治疗师:总感觉他听不见、听不清我说话,是不是脑子还不是很清醒?还有的家属会向言语治疗师这样描述患者:你说他傻吧,他又不傻,我给他香蕉,他知道吃,但我提到香蕉时他却好像听不懂。其实,存在听理解障碍的患者并不是听不清或智力下降,而是由于语言的感觉中枢受到损伤,导致对语音的分析识别存在问题。患者对事物(比如香蕉)的概念是有的,但却难以将所听到的“香蕉”的声音,与这一事物的概念进行对应。

2.口语表达障碍

口语表达障碍就是患者不能正常表达,可表现为说不清楚、说不出、说错内容、说话费力、语言刻板、语法障碍等等。家属常常会问言语治疗师:他心里什么都知道,就是不会说,是不是舌头有问题?还是喉咙有问题啊?也有家属这样抱怨:他老是说bao、bao、bao,你让他说其它的,他就是不说。他就是懒,不认真去想。还有家属抱怨:你说什么他就学你说什么,你问他的时候,他就不说,古怪得很,倔得很。还有家属会向言语治疗师反映:你刚教会他说,过一会儿他就忘了,就是记不住。其实,患者的口语表达障碍不是舌头、喉咙等构音器官存在问题,也不是记忆力的问题,更不是偷懒、性格怪异,而是其语言的运动中枢受到损害,使得其口语表达出现问题,表现出说不对、说不出、说不清、说错话,或语言刻板(如只会说bao、bao、bao),或由于反复经历表达失败而变得不愿、甚至放弃交流。

3.阅读障碍

包括对文字的朗读和对文字内容的理解障碍,如看着文字“拿起笔”,不能读出字词的语音,或看着文字“拿起笔”,因不能理解其意义而难以执行“拿起笔”的动作。阅读障碍是失语症后表现的对文字的理解及语音提取存在障碍。

4.书写困难

书写困难包括听写、抄写和描写困难。如不能写下听到的“鱼”字,看着“鱼”字,不能把它正确抄写下来,或看着鱼的图画不能写出“鱼”字。这是失语症患者脑损伤后存在对文字字形的提取障碍。

交流,是每个人的基本需要与基本权利。失语患者的痛苦是正常人难以真正理解的。研究表明,中风伴失语的患者的整体预后与生存质量,比其他患者存在更多的问题。失语症患者的康复,在病情稳定后越早开始越好。语言治疗,是促进失语症患者改善与恢复的重要措施。失语症的康复过程就是最大限度地恢复与改善患者实际语言交流能力的过程。这个过程,除了需要言语治疗师的努力,也需要患者家人更多了解患者的语言障碍与语言功能,给予患者更多正确的关注、支持与帮助。

王瑶,女,主管康复治疗师,江西中医药大学附属医院康复科指导医师:张衍辉

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-10-23