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李明春 三甲
李明春 主治医师
上海瑞金医院 高血压科

心肌缺血你要知道的一些事

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什么是心肌缺血?有什么症状?你该做什么?

心肌缺血发作的时候,患者会感觉胸闷,严重者还会胸痛,由于病因不同,胸痛程度也会有所不同。而由心肌缺血导致的胸痛和心脏损害,在临床上都不容易治疗。

一旦发生心肌缺血,或者我们怀疑是心肌缺血引起的胸闷、胸痛等不适症状。我们应该,第一可以含服硝酸甘油,或者是速效救心丸。这个时候说一句话,如果你手上只有速效救心丸的时候,你可以含服10粒到15粒,或者是麝香保心丸等。缺血性心脑血管疾病主要包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、缺血性脑卒中和短暂脑缺血发作。其中冠心病又分为急性冠状动脉综合征(包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高的心肌梗死和ST段抬高的心肌梗死)和稳定性心绞痛。缺血性脑组中的原因主要包括脑血栓形成和脑栓塞,其结果是脑梗死。

缺血性心脑血管疾病有共同的发病基础,即冠状动脉粥样硬化病变(粥样斑块)。如果冠状动脉粥样硬化病变中的不稳定性斑块破裂,在此基础上血栓形成,血管腔明显狭窄或者闭塞,就会导致心脏或者脑血管事件,这些事件包括上面提到的不稳定性心绞痛、心肌梗死、脑梗死和短暂脑缺血发作。

对于心肌缺血我们可以做什么呢?

1.饮食总量控制,结构调整,以总量控制为主;少吃多活动,以少吃为主。

2.对于运动,应该坚持:循序渐进、量力而行、持之以恒、因地制宜

3.管住你的嘴,放开你的腿;少坐楼梯,多爬楼梯;以步代车

4.戒烟少酒,劳逸结合

5.少有成就,老有所为

6.爱人爱己,心理健康

饮食应当均衡,营养成分应当适当,讲求杂食,再好的东西不能多。饮食量要掌握一个度,也不能太少,八九成饱就是度。饭前先喝汤也许是个控制食量的好办法。运动不能过量,也不要拘泥于形式,也就是说,不一定都去健身房,也不一定都爬香山,工作间歇、去洗手间、在飞机上都可以利用机会适当活动。我碰到过爬佘山发生心肌梗死的患者,这倒不是说爬上不好,只是不要过度。运动不要勉强,要掌握一个度,就是在活动中不感觉胸部特别难受或者憋闷,不感到呼吸十分困难,不出许多汗;活动后的一天还很轻松,不感觉非常疲劳。少量饮酒对心脑血管疾病的预防有效,尤其是红葡萄酒,但高血压、疾病的急性期和有活动性胃病的患者应当避免饮酒。


李明春
李明春 主治医师
上海瑞金医院 高血压科