怎样预防子宫内膜息肉复发？

对于子宫内膜息肉，宫腔镜下息肉摘除术是最常用的治疗方案，但治疗后容易复发也是它的特点，面对复发性的息肉该怎么办?总不能每次都做手术吧？那么如何有效防止复发呢？

病例：

前不久一位43岁的女性，因“月经淋漓不尽3个月”就诊。半年前曾因“子宫内膜息肉”在外院行宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术，术后未再继续药物治疗。手术后的前三个月月经周期较规律，持续时间约5天，量中等，无痛经。近3个月再次出现月经期延长至7～10天，量多，色鲜红，夹血块，LMP：2019-5-10至5-20。2-0-1-2，顺娩2孩。她坐在我诊室，无奈的说：“医生，不会是子宫内膜息肉这么快又复发了吧？这次和上次的症状一模一样！”

复查了阴道彩超，结果提示：子宫大小55*48*44mm，子宫形态规则，内膜厚13mm，内可见13×7mm稍强回声，考虑子宫内膜息肉。

它是妇科疾病中十分常见的一种良性疾病，是由于局部内膜组织过度增生形成的有蒂或无蒂的赘生物，可单发，也可多发，可导致异常阴道流血及不孕等，从育龄期到绝经后女性，均为高发人群。经阴道彩超的检出率约为95%。它的治疗主要包括保守治疗、药物治疗及手术治疗。宫腔镜息肉电切作为诊断和治疗性干预是最为有效和安全的。

那么问题来了：要怎样才能有效预防子宫内膜息肉的复发？

子宫内膜息肉的复发特点，在切除了内膜息肉后我们还要进行规范的管理来预防它的复发。对于复发的息肉我们可以采取以下几种方式预防：

1、对于息肉再发的、合并有出血的患者，可以再次行宫腔镜手术治疗，待术后病理回报明确诊断后，可宫腔内放置曼月乐环。曼月乐环是一种药物环，药效可以维持5年，它的治疗原理就是可局部释放孕激素来抑制子宫内膜的增生，预防子宫内膜息肉的复发。

2、如果患者有生育要求，可口服短效避孕药或孕激素治疗，口服药物1到3个月。可以抑制子宫内膜的生长，薄化子宫内膜，同时抑制内膜息肉的生长，调整月经，减少月经量。

回到开头病例：该患者彩超提示内膜息肉≥1cm，无生育要求，治疗方案我们再次行宫腔镜手术治疗，术中见典型息肉样病灶，行息肉电切术的同时放置曼月乐环。