医学科普
发表者：贺嵘 人已读
某公司职员小刘因为生活节奏快、工作压力大，吃饭总不规律。上班赶时间吃快餐，叫外卖，下班和同事一起约酒。几年下来，总觉得胃里胀满不适，饭后尤甚，有时还打嗝倒饱，口中异味。
前几天小刘去医院查了胃镜，胃镜报告诊断为：慢性萎缩性胃炎。小刘一看报告傻了眼，“怎么我的胃炎还是‘萎缩性’的，是我的胃缩小了吗？”
萎缩性胃炎到底是怎么回事？是哪里萎缩了？
“慢性萎缩性胃炎”，望文生义，很容易被理解为“胃的体积缩小了”。其实不然，准确地说，应该是胃黏膜变薄“萎缩”了。
如图所示，胃壁的结构由内向外，主要分为四层：
粘膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。
胃粘膜层细胞更新很快，正常情况下，脱落到管腔或被破坏的细胞能够被干细胞分化的新细胞及时代替。
然而，当胃粘膜处于慢性炎症过程中时，细胞脱落过多过快，可能超过了胃“补充”新细胞的能力，胃粘膜表现为局部或弥散性地变薄，其中斑片状的病灶更常见。有时，补充的新细胞发生了“变异”，结构变得像肠道粘膜的上皮细胞，医学上称为“肠型化生”。
研究发现，伴有肠化的萎缩性胃炎患者，罹患胃异型增生和癌症的风险增大。
胃黏膜变薄的部分，在胃镜下通常表现为：粘膜苍白，表面光亮，粘膜下血管明显。
故此，医生可根据胃镜下表现进行初步诊断，诊断的金标准应结合活检病理结果。小刘这下子明白了，原来是自己长期饮酒、饮食不规律等引起慢性胃炎，同时又出现胃黏膜“变薄萎缩”的病变。
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发表于：2019-10-29
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