
景小勇
副主任医师
北京安贞医院
小儿心脏中心外科
室间隔缺损患儿有哪些症状和表现?
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室间隔缺损有非常典型的心脏杂音,通过心脏杂音医生可以判断出室间隔缺损的大小和位置。
然而,刚刚出生时,室间隔缺损所产生的杂音并不十分明显,较大的室间隔缺损更是如此。只有当血流大量通过室间隔缺损流入肺部时,才可能听到杂音。与较大的室间隔缺损相比,较小的室间隔缺损产生的杂音会更响亮。室间隔缺损自行闭合的过程中,所产生的杂音是逐渐增大的。想想花园里的浇水的水管就可以明白,如果让水自由地从水管中流出,声响很小,但是如果用手指挤住出口,使水流喷射而出时,声响就很大。在室间隔缺损中,杂音的产生也是同样的道理。必须记住,较响的杂音并不意味着较大的缺损。
室间隔缺损较大时,经室间隔缺损进入肺部的血流量过大,将出现充血性心力衰竭,这主要会表现在生长发育上,最初几个月中体重不增加,发育差。
经室间隔缺损进入肺部的血流量并不太多时,通常不会影响患儿的生长发育,而仅仅出现轻微的症状,比如呼吸急促等。如果患儿在最初的几个月里生长发育良好,说明室间隔缺损的大小不会引起充血性心脏衰竭,则可以继续观察。如果在最初的几个月里就已经出现了充血性心力衰竭,则住往需要通过手术进行修补术。
较大的儿童中,室间隔缺损的表现可能是乏力,与同龄儿童相比,运动耐力减少。先天性心脏病是最常见的小儿先天性心脏畸形,早期较轻的患者可无明显的症状,随着年龄的增长会慢慢显现,治疗原则是早发现、早治疗。
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