简单直白，3分钟了解腰椎管狭窄症

秋风起，气温骤变，血管收缩，许多人都出现了腰膝酸软、腿脚发麻的症状。常见于正在翘着二郞腿玩手机的年轻人、弯着腰埋头工作的中年人、正在去买菜的老年人……

对有些年轻人来说，麻木是短暂的，很快就能自行恢复。但对很多中老年人来说，双下肢麻木，且持续时间比较长，有的甚至还影响了行走功能，没走几步路就觉得“脚力”不够，不得不停下来休息一下。

这种腰膝酸软、疼痛麻木、行走无力需蹲下或坐下休息一段时间后，方能继续行走的症状，很大可能是由我们今天要说的腰椎管狭窄引起的。

//腰椎管狭窄是骨骼退行性病变

人进入中老年后，各个组织出现老化、退变、增生，腰椎管也不例外。

这附近的软组织会增生、增厚，腰椎间盘膨出甚至突出，骨质增生等，而导致神经周围空间变小而受压。

如果你细心地保留了年轻时的椎管影像资料，和年老时的椎管影像资料一对比，年老时的椎管一定会比年轻时的要窄。

换句话说，每个中老人可能都有不同程度的椎管狭窄问题。可以说，这是种“老年病”，不用过于担心。

不过，由于现代人生活方式的原因，这种“老年病”有越来越年轻化的趋势。

// 腰椎管狭窄的症状？

腰腿痛：长期、多次反复的腰痛，有时可放射到下肢。

间歇性跛行：当站立或行走时，出现腰酸痛、腿痛或麻木、无力、抽筋，并逐渐加重以至不能继续行走。

坐下或蹲下几分钟后上述症状消失并可继续步行。因有间歇期，故名间歇性跛行。

下肢麻木乏力：可有下肢麻木、冷感、乏力、某些肌肉萎缩以及鞍区麻木、大小便失禁或尿急或排尿困难等症状。

//腰椎管狭窄怎么办吗？

锻炼是预防退行性腰椎管狭窄症发病的有效措施。

由于多数都是中老年人退行性腰椎管狭窄症，这就需要他们坚持适当的体育锻炼，以防止腰背部肌肉萎缩，从而保持脊柱的稳定性，延迟脊柱椎体的退行性改变或防止退行性改变进一步加剧。

不过在有明显腰腿疼痛和间歇性跛行等症状的阶段（急性期），不推荐运动，这时应当卧床休息2—3周，减少弯腰活动，避免提拿或扛重物等剧烈劳动。

其他非手术治疗措施和治疗腰椎间盘突出症措施类似。

// 腰椎管狭窄非手术治疗训练方法

仰卧位拱桥式背伸肌锻炼

仰卧于床上，双脚掌、双肘部、后枕部着床，小腿与床垂直用力，使身体其他部分离床拱起像拱桥一样。

此方法可使脊柱两侧腰背肌得到锻炼。腰背肌发达持续平衡，可保护脊柱在受力时不再挤压腰椎间盘。

飞燕点水式背伸肌锻炼

俯卧，用力挺胸抬头，双手向前伸直，膝关节伸直，两腿向后用力，使头、胸、四肢尽量抬离床面，似燕子飞状，故名'飞燕式'。每次持续3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒，此为一个周期。锻炼目的同拱桥式。

侧卧位梨状肌舒缩锻炼

侧卧于床上，上边的腿抬高，抬腿时应尽量使两腿之间的角度为直角，两腿交替进行。此方法可使下肢的外展肌群和臀部得到锻炼。

直腿抬高锻炼

主要锻炼腘绳肌和股四头肌。平卧于床上，双腿交替抬高、放下，反复进行，抬腿时应尽量使下肢与身体成直角。

// 在什么情况下需要做手术？

影响生活：在症状较重，经过半年以上非手术治疗无效，影响正常生活和工作的；

压迫神经：有明确的神经根或马尾神经压迫，导致神经功能不全，包括运动神经和感觉神经功能不全；

脊椎滑脱：脊椎滑脱所致的腰椎管狭窄症，其治疗应视脊椎滑脱的程度和有无神经压迫症状而定；

外伤导致：外伤性腰椎管狭窄的治疗见脊柱骨折和脱位有关部分，也不是都需要开刀。

注意：

脊柱疾病病因环环相扣皆有因果关系，须整体治疗。但脊柱为其重中之重，医者必治之地，病有百种，方有千式，具体问题还需具体分析。