先天性食道裂孔疝的护理

先天性食道裂孔疝是指胚胎发育延迟，致食管、胃随腹压增加经宽大薄弱的裂孔进入纵膈，引起的胃内容物返流。

典型症状：频繁呕吐、便血便秘、常感冒、呼吸困难、吞咽困难等症状。经常呕吐、进食困难可导致营养不良，严重的可致误吸从而导致窒息，危及生命。

检查：胸部X线、X线钡餐造影

手术指征：经内科系统治疗6周症状无明显改善;胃食管返流严重影响患儿的生长发育，反复呼吸道感染或有窒息;合并有食管狭窄、溃疡、严重食管炎和食管反复出血引起贫血的。

术前护理：半坐卧位，抬高床头30-50度;

病情允许者可少量多餐给稠厚的清淡易消化饮食，进食后抱起患儿轻拍背部，减少胃肠胀气，如有呕吐，应头偏一侧，防窒息;

呕吐严重者需禁食，从静脉血管里补充水分和营养，静脉营养属于高渗药物，要注意观察输液部位是否有外渗情况;

术前晚婴儿禁食6小时，禁饮4小时 ，儿童禁食8-12小时，禁饮6小时 做好肠道清洁工作，术晨留置胃管。

术后护理：保证胃管通畅固定，防滑脱;

禁食直至胃肠蠕动恢复，病情平稳后才能由流质逐渐过渡到普食;

注意保暖，防受凉，适当活动，半坐卧位;

保持呼吸道通畅，予雾化吸入，机械辅助排痰等措施。

出院后注意事项：注意保暖，防受凉感冒，注意卫生，防感染;

注意喂养，喂奶后竖抱起拍背，进食营养丰富、易消化的饮食;

3月后来院复查，有呕吐、胃肠胀气及时随诊。