骨质疏松日 | 年轻也会骨质疏松？自设陷阱！

世界骨质疏松日

10月20日是世界骨质疏松日，如果在年轻时忽视运动，挑食、节食，导致饮食中钙的摄入较少，达不到理想的骨骼峰值量和质量，骨质疏松也会悄然而至。《中国骨质疏松白皮书》指出,我国至少有近7000万人患骨质疏松症，另有2.1亿人骨量低于正常标准，存在骨质疏松的风险。

最新版的《原发性骨质疏松症诊治指南》中推荐了亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA），它经过亚洲8个国家和地区绝经后妇女研究后，得出能最好体现敏感度和特异度的2项简易筛查指标，即年龄和体重。

患有骨质疏松症的人群越来越庞大，但人们对于骨质疏松症的防治仍有误区。今天，广医五院骨科一区吕浩然主任跟您说说这些常见的骨质疏松陷阱，看看您有没有踩雷。

陷阱一：

骨质疏松症是正常生理衰老的表现？

有人说年纪大了，骨质疏松症难免，因此也不需要特别去检查、治疗，其实并非如此。可是骨质疏松症，最大的危害就是发生骨折，如果不加干预，重度骨质疏松症患者即使没有摔跤，仅仅咳嗽、弯腰、颠簸也会发生脊柱的脆性骨折，而老年人骨折的致残、致死率高。常“弯腰驼背”，不仅形态异常，还可能影响正常的心肺功能。如果及时治疗，可以增加骨密度，预防骨折，改善生活质量。

陷阱二：

骨质疏松症是老年人的“专利”？

其实，年轻人也会得骨质疏松症。大多数年轻人的骨质疏松症是继发性的，比如患红斑狼疮、类风湿等自身免疫性疾病需要糖皮质激素治疗的人群，易引起继发性骨质疏松症。另外，嗜好喝碳酸饮料、咖啡（每天超过2杯）、酗酒、抽烟及不恰当的减肥等因素也会引起骨质疏松症。由于受伤、手术等原因，肢体长期不活动则会发生废用性骨质疏松症。

广医五院骨科吕浩然主任建议，有骨质疏松症或者骨质疏松性骨折家族史的人群，在30-40岁可以先去医院检查一次骨密度，了解自己的峰值骨量，并且之后随访检查，以决定何时需要医学干预。对于没有家族史的人群，在围绝经期间可以检查一次骨密度，此后每1-2年检查一次。

这也就意味着，骨质疏松症的治疗中，补钙和药物治疗必须双管齐下。健康人群能从膳食中获取充足的钙是最好的，比如每天喝至少300毫升牛奶，每天至少500克蔬菜，其中70%为深绿色蔬菜，限制高盐饮食，保持饮食均衡，就基本上能满足以上需求。如果不能满足以上需求，就需要适当的补充钙剂。

还要强调的是，不是所有骨质疏松症患者都适宜补钙。比如甲旁亢患者及部分肿瘤患者，如果再补钙，血钙大于3.5mmol/L可导致高钙危象，引起心脏骤停。而高钙危象的症状如口干、便秘等，并不典型，很多老年人都有类似症状，因此不容易被识别。所以吕主任提醒到，千万不能盲目补钙。

陷阱四：

担心骨折就不运动？

骨质疏松症患者由于“骨脆”，容易骨折，有部分患者特别担心活动会导致骨折，因此不敢活动。其实这也是个误区。老年人，尤其是已经有骨质疏松症的人群，要注意运动的方式和安全。建议以散步、快步走、太极拳为主，避免剧烈运动。避免跳绳、仰卧起坐等可导致椎体压缩的动作。

对此，吕主任建议，上午10点到下午2点勤晒太阳，获得维生素D，注意四肢暴露，不能涂防晒霜，不能隔玻璃，10-15分钟，每周至少2次以上。广医五院骨科医生建议远离骨质疏松，应多晒太阳、适量运动、均衡饮食、养成良好的生活习惯、防止各种意外伤害、定期接受检查、选择正确的药物治疗。

吕浩然主任医师

职务：骨科一区

（脊柱外科）主任

博士、德国访问学者、硕士生导师。广州市医师协会脊柱外科分会副主委、广东省医师协会骨科分会常委、广东省康复医学会骨关节与风湿学会常委、广东省医师学会脊柱外科分会委员、广东省医师协会骨肿瘤分会委员。从事骨科工作20多年，擅长各种脊柱疾病的微创治疗（椎间盘镜、椎间孔镜）、骨肿瘤及脊椎骶骨转移癌的诊断治疗、脊柱侧弯的矫形治疗；骨关节外科各种常见病、多发病的诊断与治疗。

出诊时间：周二上午

周五上午