你不知道的事——上睑提肌无力可能会引发额头皱纹

我遇到一些求美者询问，每次睁眼睛向上看时，额头就有很多皱纹，而我年纪还小，不到长皱纹的年龄，怎么才能去除这些皱纹呢?如果告诉你长这么多皱纹不是因为你老了，而是因为你的上睑提肌有问题，做个上睑提肌矫正手术就可以解决了，你是不是会纳闷？

上睑下垂指的是什么

上睑下垂，指提上睑肌(动眼神经支配)和平滑肌(颈交感神经支配)的功能不全或丧失，以致上眼睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔超过1/2以上被遮盖。由于提睑筋膜的功能降低而引起眼睛睁开不全的状态。眼尾处皮肤重叠，让人感觉眼睛无神、睡眼蒙蒙。为了让眼睛睁得大一些，就会无意识地皱起额头努力睁眼，便会产生额部皱纹。严重时引起头痛、肩痛、眼睛疲劳，不但有碍美观，还会影响视力，造成弱视。

一、怎样判断自己是否上睑下垂?

用手指轻轻横压在眉骨上，睁眼，如能正常睁开，则上眼肌力属正常;如果无法正常睁开，则属上睑提肌力量较弱，有上睑下垂的症状，借助额部肌肉睁眼的力量越大，说明上睑下垂的程度越严重。

二、哪些人适合做上睑下垂矫正?

1、先天性上睑下垂：因先天性上睑提肌发育不全或缺损，或因支配上睑提肌神经缺损而引起，多为双侧，有时为单侧。

2、后天性上睑下垂：其原因有外伤性、神经源性、肌源性及机械性等四种，其中肌源性者以重症肌无力引起者多见。

3、上眼皮遮盖了黑眼球达到1/3。

4、经常听周围的人说自己总是睡眼惺忪。

5、睁眼时需要借以提眉的力量来睁眼，导致抬头纹加重。

三、上睑下垂矫正是怎么做的?

提上睑肌缩短手术大致可分为经结膜切口(内切口法)和经皮肤切口(外切口法)或结膜和皮肤联合切口的方法。适应于双侧或单侧轻度或中度先天性的人群，且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。这样做的理由就是可以保持了肌肉原有的行走与运动方向，符合眼睛的生理要求，术后效果比较理想。如果是重度上睑下垂，可以采用额肌提吊术或联合筋膜鞘悬吊术。

额肌提吊术有两种方式：一种是利用各种材料或组织的帮助将睑板和额肌联结起来，间接利用额肌肌力，矫正上睑下垂。

另一种方法是直接利用额肌，作成额肌瓣，下移与上睑板缝合固定，直接用额肌肌力提上睑矫正睑下垂，称为额肌肌瓣直接悬吊术，这一方法不用通过中间联结物起作用，避免了间接利用额肌的缺点，适用于额肌功能良好，先天性或后天性上睑下垂，尤其对严重的上睑下垂效果好，亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。

联合筋膜鞘悬吊术：联合筋膜鞘指的是上眼睑的深层翼状韧带，它是和有弹性的和提上睑肌完全平行相随的结缔组织。手术时可以通过这个深层翼状韧带将眼球上直肌和残留提上睑肌的力量利用起来，因此替代没有睁眼力量的提上睑肌，完成睁眼的目的。

四、上睑下垂修复手术与普通双眼皮手术有什么区别?

简单的说上睑下垂是眼部的一种先天性眼睑畸形状态，眼睛不能正常睁开，不仅是美观度的问题，视野范围和视力都会受到影响，还会导致抬头纹的不断加重。

双眼皮成形术，针对的几乎都是健康的眼睑状态，不会在视野和视力上造成影响，只是美观度不够，所以跟上睑下垂是完全不一样的。在手术难度上，上睑下垂修复手术的难度要远大于普通的双眼皮成形术。

五、上睑下垂只做双眼皮,效果会怎样?

在有上睑下垂的眼睛上只做双眼皮手术，上睑提肌的力量没有得到任何调整，在睁眼时提拉额头和眼眉的力量传达不到眼皮部位上，因此解决不了眼睑下垂的问题，依然只能借助额部肌肉或眉部的力量来睁眼，效果只是让双眼皮的线条变大，眼睛看起来比手术前还要无神，更显得睡眼惺忪。

我接到患者面诊的时候，首先要区分个体差异及术者不同，制定差异化的手术方案，术后效果也会有差异。所以大家在选择手术方式时除应遵循一般原则外，还应该多听听医生的临床案例以及经验。这就要求患者找经验丰富的专业医生进行上睑下垂矫正术的治疗，才能拥有美丽的眼睛。