
成振林
主治医师
河西学院附属张掖人民医院
神经外科
脑梗塞治疗
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治疗原则:溶栓、抗凝、降纤,脑保护等治疗.
治疗方针:尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复.
一般治疗:急性期应尽量卧床休息,加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理,注意水电解质的平衡,如起病48~72小时后仍不能自行进食者,应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应.应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置.由于部分脑梗死患者在急性期生活不能自理,甚至吞咽困难,若不给予合理的营养,能量代谢会很快出现问题,这时即使治疗用药再好也难以收到好的治疗效果.
药物治疗:
1.溶栓治疗可采用链激酶、尿激酶.抗凝剂可使用肝素、双香豆素,用以防止血栓扩延和新的血栓发生.
2.脑水肿的治疗:常用药物有甘露醇、10%甘果糖、利尿性脱水剂等,降低颅内压和眼压,消除脑水肿、增加脑血容量和脑耗氧量、改善脑代谢.
预后情况:脑血栓形成是脑梗塞最常见的类型,有高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率等四高特点,患者轻则偏瘫,重则失去生命.需终生服药预防复发.
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