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吴珺 三甲
吴珺 副主任医师
北京博爱医院 眼科

什么是翼状胬肉?手术治疗的最佳时机?

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一 什么是翼状胬肉

翼状胬肉是一种慢性结膜变性疾病,因其像昆虫翅膀一样从鼻侧长入角膜而得名。是眼科常见病和多发病。发病原因:常与年龄、性别、遗传因素、紫外线照射、生活习惯、角膜结膜炎症有关。

二 翼状胬肉什么时候需要手术?

较小的胬肉无明显症状,仅仅影响外观,可根据患者要求是否手术。

较大的翼状胬肉,可引起角膜散光,尤其是遮盖瞳孔后严重影响视力,需手术治疗。病程时间较长的患者,会发生角膜组织变性,术后角膜变白,出现斑翳及角膜瘢痕从而影响视力及外观,需尽快手术治疗。

最佳手术时机;应在翼状胬肉未侵及瞳孔区前手术。

三 翼状胬肉手术方法有哪些?

单纯胬肉切除,复发率高,目前极少采用。

胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,该术式能极大降低术后复发率,是我院目前采用的主要手术方式。

四 翼状胬肉术前准备有哪些?

1 常规血常规等检查,全身检查有无糖尿病,高血压及出血性疾病,并适当处理。

2 除外内翻倒睫,慢性泪囊炎等疾病,术前常规泪道冲洗。

3 术前常规点抗炎眼药水三天。

五 胬肉术后会复发吗?

这是大家最关心的问题,也是有可能出现的问题,再高水平的医院及医生,也不能保证胬肉术后绝对不复发。有文献报道,单纯胬肉切除手术复发率在20-40%之间。如果患者已经复发,那么他再次手术复发的几率会比第一次手术要高些。

六 复发的胬肉手术时机?

翼状胬肉一旦复发,其发展极快,胬肉充血,肥厚。多次复发可造成睑球粘连,眼球运动障碍,角巩膜变薄及复视等。复发性胬肉手术不能操之过急,需待前次手术反应完全静止6个月以上方可再次手术。

我们建议:翼状胬肉要早发现,早治疗,这样对角膜及视力影响小。手术要趁早,损失越小,恢复更快,术后复发率更低。


吴珺
吴珺 副主任医师
北京博爱医院 眼科