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吴珺 三甲
吴珺 副主任医师
北京博爱医院 眼科

孩子近视了怎么办?

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近年来,我国儿童和青少年近视人数连年攀升,近视发生率高达50-60%,随着近视低龄化带来的病程延长,近视程度向高度近视演变,高度近视可以引起各类的眼底病变,造成严重的永久性视功能损害,如黄斑变性、视网膜脱离、青光眼、白内障等。这些已经成为新的重要致盲性眼病。

1、近视形成的相关因素有哪些?主要有遗传和环境两方面。在我国一般人群中,约有1/5是近视眼基因的携带者。现今最为重要的原因就是环境的影响,和过多的近距离用眼有关。例如家长们过早的让孩子去练钢琴,画画、读书,提早让孩子的眼睛完成了正视化过程,过早的消耗了远视储备。

2、真性近视和假性近视怎么区分呢?如何区分真假近视相信是所有家长都非常关心的问题,药物散瞳无疑是判断真假近视的最佳方式。目前,常用的散瞳方法有:快速散瞳(复方托比卡胺滴眼液滴眼,6-8小时瞳孔恢复)和慢速散瞳(1%阿托品眼用凝胶点眼3天,21天瞳孔恢复)验光师通过验光,如果近视度数小于50度,,则为假性近视;若近视度数大于50度,则可以确诊为真性近视。所以一旦发现孩子有近视的症状,如眯眼、皱眉、歪头看,需及时到正规医院进行验光检查,判断孩子是真性近视还是假性近视。

3、每年都要进行眼科或验光检查吗?

18岁以下近视者需要半年进行一次复查,一年进行一次眼镜调整。需要提醒的是,眼镜不是治疗近视的工具,佩戴眼镜的目的是让孩子看的清楚,减缓近视的进展。

4、如何预防近视?

(1)要培养孩子正确的用眼习惯和姿势,真正做到三个一,即眼睛离书本一尺、胸离桌缘一拳远,手离笔尖一寸远。

(2)要多带孩子到户外运动。每天两个小时的户外活动被证实是有效的预防近视和延缓近视进展的方法。

(3)应减少孩子使用电子产品,每次使用电子产品的时间不应超过15分钟。缩短近距离的用眼时间。最有效的放松方法就是让眼睛眺望远处,时间必须与近距离用眼相当,即不少于一两个小时,充分放松睫状肌。

(4)要少吃甜食,糖食入过量可是体内大量钙质流失,从而减弱眼球壁的弹性,使眼轴伸长,诱发近视。日本科学家研究发现,经常吃硬质食物,锻炼咬肌,增加咀嚼的机会,不仅可以健脑,还有明显增强视力的作用。

5、近视可以治愈吗?

近视可以控制但不可以治愈

(1)验光配镜:佩戴合适的眼镜是至今有效安全的矫治方法。

(2)角膜塑形镜:近年来的研究证实角膜塑形镜对儿童近视进展有明显有效的控制作用。研究发现,佩戴角膜塑形镜后,角膜形态发生变化,使得周边视网膜形成了近视性离焦状态,这种近视性离焦状态可保护近视,减缓眼轴增长。适用于600度以下的人群,具有矫正屈光的作用,可延缓青少年眼轴长度进展,减缓近视度数的增长。但一定要注意眼部卫生,否则会有角膜炎、角膜溃疡的风险。

(3)准分子激光手术:适用于18岁以后,度数稳定者,近视度数稳定2年以上才能施行。但它的机理只是用激光把角膜变薄,不改变近视眼的眼轴和高度近视形成的眼底病理改变。

(4)已经有大量的临床研究证实了低浓度阿托品对儿童近视进展有控制作用,但个体对药物的应答和副作用有较大的差异。低浓度阿托品需长期使用,过程中要监测儿童调节的变化,同时低浓度阿托品不建议预防性的使用。


吴珺
吴珺 副主任医师
北京博爱医院 眼科