医学科普
发表者:张立 人已读
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糖尿病患者患病后进行各种合理的血糖监测,对了解血糖控制情况,适时调整治疗方案是很有必要的。
但是不是应该所有的糖尿病患者都应该进行非常频繁的血糖监测呢。
理论上来说是这样,次数越多,对血糖的描绘就会越详细,血糖谱越清晰。现在比较热的时实动态血糖监测和间歇扫描动态血糖监测都是这一类,可以描绘出非常清晰明了的血糖谱,甚至可以预估低血糖和高血糖发生风险。
但并非所有人都适合频繁血糖监测,特别是一些心理素质稍微差一些,而实际上整体血糖水平比较好的患者。此时过多的监测频率一方面会增加患者痛苦和经济负担;另一方面多次血糖监测会对患者产生心理负担,患者反而可能会对偶尔的轻微波动的血糖产生恐惧,此时由于禁止,,血糖波动反而会增大,或者甚至后续因为节食出现低血糖。长期的焦虑部分患者还可能产生焦虑情况。
所以,根据不同情况要选择合适的监测频率和方法。
具体来说:
1.严重患者是该多次监测末梢血糖。可以每日4-7次或随时监测。
2.血糖稳定患者可以每周2-4次监测末梢血糖,至少应包含一次餐后2小时和空腹或餐前血糖。
3.对血糖不明原因出现剧烈波动甚至低血糖的患者可以采用动态血糖或间歇扫描式动态血糖监测。
4.部分心理素质好,而且有一定文化成都的1型糖尿病患者,妊娠期糖尿病患者,初次开始强化治疗的糖尿病患者,可以考虑采用动态血糖监测。
5.最后,最重要的,要根据个人情况和正规医疗机构专业糖尿病科医生讨论确定不同时期的监测方案。
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发表于:2019-11-10