肌筋膜疼痛综合症诊断要点

肌筋膜疼痛综合症诊断要点？

临床医生应获得完整的一般病史，以及任何可明确的疼痛区域的外伤及疼痛史，并做一些特殊检查以明确系统性持续的因素。同时病史也要包括对患者整个生活环境的调查及功能和疼痛的情况。除了对患者进行全面的体格检查，临床医生应对每一块疑有活性的或潜在TrPs的肌肉进行肌筋膜检查，并对导致TrPs的体位和结构异常进行评估。检查目的是为了定位与个体激活的TrPs相关的特定区域混合性疼痛。

1）主诉区域性疼痛

2）激痛点诊断：可触及骨骼肌压痛紧张带；紧张带上有高度敏感点；弹拨紧张带可引起局部抽搐反应；按压激痛点可使症状再现；存在自发性牵涉痛或经常引发牵涉痛。

3）诊断性治疗：在激痛点注射小剂量局部麻醉药使疼痛消失。

4）气温降低或疲劳时，疼痛加重。

5）增加肌肉血流的药物、理疗或者锻炼可使疼痛减轻。

6）排除心肺疾病及局部占位性或破坏性病变。

7）影像学X线与血清学检查无异常。