尿道下裂术后，最不该忽视的就是“性功能”！

前不久在门诊遇到这样一名患者，婚检时查出有性功能障碍。究其原因是他患有先天性尿道下裂，7岁时家长虽然带着他做了手术，术后家长及医生的关注点都在有无尿道狭窄、尿瘘等并发症上，却忽略了性功能……

尿道下裂是一种常见的先天性畸形之一，但目前公众对它却并不熟悉，而且它治疗起来也很复杂。目前治疗尿道下裂唯一有效的方法是手术，手术又很容易出现并发症。所以，很多家长甚至是很多医生在术后关注的都是孩子有无尿道狭窄、尿瘘、尿道憩室等并发症的情况。而对于远期效果，也就是患者成年后性功能及生育问题却经常被忽视，有些患者甚至到成年之后才被发现。

尿道下裂术后性功能的评价主要从性欲、性生活质量、射精、生育功能等几个方面。

1、性欲方面：根据多数文献报道显示，手术前后患者的性功能并没有明显差别。但也有部分文献报道显示，大概10%的患者术后出现性欲下降的情况。

2、性生活质量方面：有学者将尿道下裂术后和包皮环切术后进行了比较，性生活质量方面并没有明显差异。但如果手术时出现并发症，对性生活质量的影响就会明显增加主要包括对手术后外观不满意、阴茎弯曲明显、勃起时有疼痛感、勃起功能障碍等，都会影响性生活质量。

3、射精功能方面：尿道下裂术后出现射精障碍，这会影响患者性功能及生育功能。可能的原因主要有：前列腺发育不成熟、精囊梗阻、尿道憩室等。

4、生育功能方面：目前生育功能方面的报道并不是很多。

成功的手术是幸福生活的保证，所以尿道下裂患者在决定手术，尤其是第一次手术时选择的专家团队很重要，选择更加专业的医生，才能尽可能降低并发症的出现。尿道下裂术后有近期及远期的并发症，所以术后随访、评估、综合治疗同样非常有必要！