早搏危险吗？

了解什么是早搏？正常人的心率是每分钟60至100跳之间，其起源于心房某个特定位置，心脏会跳动由于心肌浅层埋了很多“电线”，从心房的最高点“电线”一直铺到心室里面，每一次心脏跳动都依赖电活动，这样的电活动沿着从心房的最高点到心室的“电线”传导，每分钟以这样的顺序放电60次，心脏就因此跳动60次。如果心脏有不正常的心肌取代心房最高的“电线”起点来发送电活动，那就会产生不正常的心跳，这就是早搏。

早搏有许多分类，从心脏位置从高到低，分为1.房性早搏；2.交界性早搏；3.室性早搏。一般房性早搏及室性早搏最多。按频率来分，一般小于每小时30次或小于每天720次的早搏属于偶发早搏，一般大于每小时30次货大于每天720次的早搏为频发早搏，偶发早搏正常来说无需治疗。

为什么会有早搏？其原因对患者不一定能解释清楚，能解释清楚的原因：1.内因（心脏本身），患有心脏病、冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎等；2.外因（其他原因），比如血液中出现问题，甲状腺机能亢进、电解质紊乱、贫血、地高辛之类的药物作用等；如果既有心脏病又有其他原因就更容易发生早搏，这只占一部分患者，剩下更多的患者是特发性；3.特发性，找不到发病原因，目前的科学无法解释清楚，大部分人医学科学家认为是心脏内的某一块心肌在胚胎发育过程中发生电学活动异常，大部分并不是刚生下来就发病，而是到二三十岁会出现这样的问题。

什么样的早搏有危害？最常见的早搏症状就是心悸、胸闷、胸痛，如果早搏发生比较多，如果两到三个或十几个连成一串叫短暂性心动过速，超过30秒钟就叫持续性心动过速，可引起血压降低，可能出现眼前发黑、晕厥等甚至生命危险。少部分病人会出现心动过速心肌病，造成心脏过大和心肌功能减退，一天有10万次正常心跳，如果其一天早搏数量大于1万，即大于10%早搏负荷，并且持续5到6年的病史以上会发生这样的疾病。另外可能诱发其他类型的心律失常，比如房性早搏发生比较多，连成一串就是房速，时间长就会诱发房颤。室性早搏发生多了，就会导致短暂性的心动过速，少数病人尤其是一些遗传性心脏病患者可能由于早搏诱发恶性心律失常导致心脏骤停，出现生命危险。

早搏严重程度评估，1.基础疾病，如果病人有基础疾病，比如发生过心肌梗死或者严重心力衰竭，这种病人发生早搏危险性高，需要干预治疗；2.频率，大于10%早搏负荷是频率比较高的早搏，对心脏有潜在危害；3.发作方式，逐渐严重程度加大，一串正常心跳有一个早搏为偶发早搏，每两个心跳就有一个早搏为频繁早搏，不仅早搏频繁且早搏形态不一样为多元性室早，早搏连续两个发生甚至连续三个，一连串早搏可能会导致病人晕厥。这几类患者需要及时就医。