大脑发出的预警信号——鼻塞
每天早上开车来上班,一路向西,临近香山,一片红色映入眼帘,红叶招展,深秋已至,萧瑟处,满地尽带黄金甲。
季节的变换,不仅带来了深秋的风景,也带来了深秋的顽疾——感冒鼻塞。一般人感冒鼻塞一两周就能好,如果是过敏性鼻炎,最长不超过一冬天也好利落了。但是你见过鼻塞两年还没好的吗?今天门诊就遇到这样一位女士。
四、五年前,30多岁的小芳出现视物模糊,到当地眼科就诊,并没有查出明显的病变,家里人说你这不是老花眼了吧,小芳想我还不到40岁,怎么就老花眼了呢?但是眼睛确实越来越模糊。
两年前有一天小芳突然感到鼻塞,起初以为是感冒了,吃了药也不见好,说话声音囔囔的;一度以为是过敏性鼻炎,按照这个治疗也不见好。这迁延不愈的鼻塞一直持续到现在,足足两年多。
半个月前,小芳突然出现头疼,当地医院医生建议做个头颅核磁检查,结果发现蝶窦、筛窦、鞍区巨大占位,初步诊断为脊索瘤,建议到上级医院进一步就诊。
小芳来到我的门诊,我仔细检查看核磁检查后,认为垂体瘤的可能性更大,可以经蝶手术。
小芳今已入院。
病例提示
1,小芳的鼻塞并不是因为感冒、过敏引起的,也就是说并非由于粘膜水肿导致的鼻塞,而是由于鼻后部长了肿瘤而导致的鼻塞。这种占位引起的鼻塞,普通药物治疗无效。所以经久不愈的鼻塞症状要引起注意,这可能是大脑发出的预警信号,需要做头部CT或核磁的检查。
2,鞍区肿物由于压迫视神经,可能导致视物模糊这种症状。休息后不能缓解,或者是进行性加重的视物模糊,除了到眼科检查,也应该做头部CT或核磁检查,以除外鞍区占位。
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