医学科普
发表者：谭先杰 人已读
多囊卵巢综合征可发展为代谢性疾病，如糖尿病、高血压、心血管疾病，还有可能发展为子宫内膜癌与不孕症。
因此，一旦诊断明确，应该尽早开始治疗，需要长期用药。治疗目标是控制周期，保持月经的规律性；缓解高雄激素症状，保障身心健康；减轻肥胖和胰岛素抵抗，避免代谢异常；治疗不孕不育，解决生育问题。
行为治疗是多囊卵巢综合征治疗的基础，患者应少吃、多运动，并且要有信心、毅力、恒心坚持下去。调整生活方式，以运动来减体脂可提高胰岛素敏感性。
体重控制是多囊卵巢综合征促排卵的优先步骤，减轻体重是多囊卵巢综合征伴肥胖患者的首位治疗措施。体重控制后可以改善卵巢反应和排卵，降雄激素，改善妊娠结局。
如果患者无生育要求，或近期没有生育计划，可以周期性服用孕激素（月经周期后半期服用孕激素10～14天），或使用短效口服避孕药，以维持规律的月经周期，保护子宫内膜，预防子宫内膜癌。
对于顽固性痤疮，可以使用具有抗雄激素活性的口服避孕药3个月；如果有胰岛素抵抗等代谢异常，可以服用二甲双胍。
如果患者有生育要求，则需要到生殖中心就诊。在控制饮食、加强锻炼、降低体重的基础上，可用克罗米芬或来曲唑促排卵，若用药半年没有成功，可考虑采用相对复杂的促排卵方案。
如果还不成功，就可能需要做试管婴儿了。通常很多患者经过药物治疗，甚至减肥后就能自然怀孕，不需要做试管婴儿。
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发表于：2019-11-14
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