治疗早泄药物会导致阳痿？

都说做医生难，做男科医生更难。要知道男科疾病的患者比妇科疾病的患者更敏感，更脆弱。临床上总会面临各种各样的问题，一个问题问很多遍那更是常有的事，要是涉及性功能方面，患者的求知欲尤其的旺盛，现从临床中挑出一些大众重点关注的问题回答。

早泄这个问题男同胞那是相当的敏感，一个男人一生中难免会有力不从心的情况。

目前为止，达泊西汀是第一个也是唯一一个被FDA批准用于治疗早泄的药物。口服治疗，半衰期短，快速吸收1.5小时到达峰值。达泊西汀的另一个名字又叫必利劲。属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，5-HT是中枢神经系统重要的神经递质，5-HT1B和5-HT2C受体兴奋可使得射精潜伏期延长，延缓射精。必利劲正是通过这种作用机制，提高射精阈值，最后发挥其延迟射精的功能。

达泊西汀是治疗早泄的临床一线药物，也是唯一一个被FDA批准用于治疗早泄的药物。口服后，达泊西汀被迅速吸收，大约在1-2小时后达到最大血浆浓度。体外研究表明，达泊西汀可被肝脏和肾脏中的多个酶系统清除，经过肝肾代谢后以轭合物形势由尿液清除。其作用机制也是以降低神经递质活性，激活更多的受体，提高射精阈值为主，从而起到延迟射精的功能。前面已经提到过阳痿也就是阴茎勃起功能障碍最根本的原因是阴茎血流灌注不足。达泊西汀在人体内的代谢过程中并不存在影响阴茎海绵体血流的灌注的因素，又怎么会影响勃起功能呢。

排除器质性和功能性因素外，心理因素和人际因素对于早泄的影响也是不容忽视的。男人的性能力本来就受主观影响，加上早泄病程中，挫败的性经历，女方或多或少给与的压力，以及自身对早泄这一男科疾病认知的不足，更加增添了治疗早泄的难度。

有意思的是，有不少男性病人来就诊的原因是因为道听途说。今天这个朋友说有三十分钟，明天那位友人夸下海口说自己能长达两个小时。有的患者还以自己的妻子没有高潮而深深的苦恼。作者想提出的是，就目前中国男性的平均水平，同房是远远没有一小时的。至于一两个小时的可认为他们是天赋异禀，没必要攀比。性爱是两个人互相配合互动的过程，不要太过于关注时长而失去了本来的意义。至于女性高潮，只有小部分女性一生中才能获得高潮，没有男方也不必苛责自己。毕竟女性高潮这一块因人而异。

最后希望全体男性早日摆脱早泄烦恼，重振雄风。