自家间歇清洁导尿适应症、方法及注意事项

自家间歇清洁导尿适应症、方法及注意事项：

1.请通过医生诊治，判断您是否需要进行清洁间歇导尿。

清洁间歇导尿常用于脊髓损伤、盆腔手术后等多种因素导致的尿潴留。

使用清洁间歇导尿可保护肾功能，减少肾积水、尿路结石、尿路感染的发生率。

若您的膀胱、尿道仍保留部分功能，使用清洁间歇导尿可以帮助重新训练膀胱的功能，促进膀胱功能的恢复。

清洁间歇导尿相对于长期留置尿管和造瘘管，对生活的影响更小。

2.您是否完成了尿流动力学检查。请医生填写您的最大膀胱容量： ml。

一般来说，您需要在达到最大膀胱容量的 75左右，即达到相对安全膀胱容量前开始排尿或导尿。请医生填写适合您开始导尿的膀胱内尿液容量： ml。

根据数据，成年男性最大膀胱容量为 400~550ml，成年女性最大膀胱容量为 350~550ml。若您未做过尿动力检查，建议每次排尿量加导尿量为 350ml 左右，不可超过 400ml。

若您膀胱内尿量超过相对安全膀胱容量后再进行排尿或导尿，将会使尿液反流回肾脏，时间过久可能会引起肾积水。并增加尿路感染的风险。

3.饮水情况很重要。应根据个人情况制定饮水计划。

饮水包括粥、汤、果汁等所有的流质。不要饮用汽水、茶、含酒精饮品、糖水等。

您的每日饮水总量控制在 1500~1800ml，并均匀喝水。总量不超过 2000ml，不要短时间内饮大量水。

请您在晚上 8 点钟后尽量不要饮水。

4.当您刚开始学习导尿时，请您记录 3 日左右排尿日记，帮助您正确学习导尿间隔。

开始导尿时，以 4~6 小时导尿一次较好。导尿时间可安排在您起床时、午餐前、睡前。

若您的膀胱、尿道仍保留部分功能，在导尿前可先尝试自行排尿后开始导尿。分别记录排尿量与导尿量。

根据您记录的排尿日记中的导尿时间、次数及单次尿量，要在医生的指导下调整饮水量和导尿时间间隔。请您按间隔时间导尿，千万不可等到膀胱有胀的感觉时再去导尿，此时可能已经发生了尿液反流。请您牢记每次导尿量不要超过安全膀胱容量。

5.若您在导尿过程中若遇到以下问题，请参考下面的处理方法。

血尿：若您在插尿管时偶尔有少量出血，可不必过虑。但如果是持续性出血，或出血量增多，请及时至医院就诊

插入尿管困难：请您插管前放松，充分润滑导尿管，等待数分钟后动作轻柔地重复插管。若仍有插入苦难，需寻求专业人员的帮助。

尿液有恶臭味或明显浑浊：请您至医院检查有无尿路感染。

排空膀胱后拔出导尿管时困难：可能是由于膀胱痉挛，请您放松一会儿后，再次尝试拔管。

6.您在进行清洁间歇导尿时，定期至门诊复诊是重要的一环。

建议您定期至门诊检查尿常规及尿培养一次。

在清洁间歇导尿的阶段，尿常规中的白细胞升高属于常见情况，请您自己不要随意反复使用抗生素。当您白细胞升高同时合并有高烧、腰痛等症状时，再根据尿培养结果使用最合适的抗生素。

建议您3-6月复查泌尿系统 B 超和残余尿量。并留好资料。

建议您定期抽血检查肾功能一次，每一年做一次尿流动力学检查。