脊柱侧弯怎么治疗？

头盆环牵引是现在最常用的的牵引方法，它是在头上装一个环，骨盆装半个环，两个环之间有4根能够伸缩的连接杆，通过调整杆的长度，将脊柱抻直。头盆环牵引装上后可以做到24小时牵引，并且不影响患者下肢活动，牵引的力量也足够大，能够到达很好的效果。

一般来说，脊柱侧弯有三种情况会在手术前做牵引治疗。

第一种情况：脊柱侧弯程度太重，弯曲超过了130度，如果直接做手术，手术时脊柱由弯变直变化会非常大，可能会导致神经出现被牵拉、压迫等情况，引起疼痛或者下肢麻木、运动障碍等问题。

第二种情况：当医生不能确定患者是否可以通过手术获得较好的治疗效果时，可以在手术前先做牵引治疗看看效果，如果患者的症状得到了改善，那么说明进一步手术效果也会很不错。

第三种情况：脊柱侧弯造成心和肺受到压迫，导致患者肺活量太低，不能够承受一次手术，这就需要在手术前先做牵引治疗，降低脊柱侧弯的严重程度，减轻对心脏和肺部的压迫，使患者的肺活量恢复到可耐受手术范围内再手术。

在开始做头盆环牵引的前2~3周，脊柱基本可以达到每天延长1厘米的效果，之后会进入瓶颈期，效果就不明显了。所以在北大医院，一般牵引治疗2~3周，弯曲的脊柱就可以伸长10~15厘米，弯曲度数降到90度以内，就可以做手术了，将脊柱变直并固定住。

当然如果一直做牵引不手术，脊柱也是可以被直接抻直的，但是一般需要牵引一年，而且最后抻直了也还是要做手术进行固定，否则撤掉了牵引的力量，脊柱就会缩回去，效果不能维持太久。

一般18岁~50岁的患者适合做头盆环牵引治疗，对患者身体的条件没有什么要求，这个年龄段的绝大多数人都可以接受。

而小于18岁和大于50岁的患者，一般来说脊柱不会很硬，侧弯的程度也不会很严重，不用牵引，可以直接做脊柱侧弯手术。

但对于重度僵硬性脊柱侧弯，牵引治疗或已成为截骨矫形术前主要治疗过程，通过持续缓慢的牵引治疗，将重度侧弯变为轻度侧弯，降低融合手术风险，提高手术效果，甚至部分患者不再需要截骨即可达到治疗目标，如上面患者牵引4月后，进行融合时没有截骨。