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王兴臣 三甲
王兴臣 主任医师
山东省中西医结合医院 神经内科

心源性脑梗死的防治

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有心脏病的人发生脑卒中的危险都要比无心脏病者高2倍以上。非瓣膜病性房颤的患者每年发生脑卒中的危险性为3%~5%,大约占血栓栓塞性卒中的50%

议:

1)成年人(≥40岁)应定期体检,早期发现心脏病;

2)确诊为心脏病的患者,应积极找专科医师治疗;

3)对非瓣膜病性房颤患者,在有条件的医院可使用华法令抗凝治疗,但必须监测国际标准化比(INR),范围控制在2.03.0;对年龄>75岁者,INR应在1.62.5之间为宜;或口服阿司匹林50300mg/d,或其他抗血小板聚集药物。

4冠心病高危患者也应服用小剂量阿司匹林50150mg/d,或其他抗血小板聚集药物。

你母亲的病是由于风心病引起房颤,房颤者易在心房内形成血栓,栓子脱落后随血流进入脑即引起脑梗死,且常常较重,此病容易复发。

因此预防显得尤为重要,平时就应该抗凝,如无禁忌,首选华法林,但要一周抽一次血复查INR。如难以坚持,则口服阿司匹林。

按照以上方案复发的风险会明显降低。

王兴臣
王兴臣 主任医师
山东省中西医结合医院 神经内科