医学科普
发表者：高鹏骥 人已读
什么样的胆囊结石需要手术治疗？
对于存在下述情况的，建议手术切除胆囊：
1.因胆囊结石反复发作胆绞痛或胆囊炎；
2.结石充满胆囊导致胆囊液性暗区消失，失去功能；
3.胆囊结石伴胆囊壁增厚超过5mm；
4.胆总管结石合并胆囊结石；
5.胆囊结石合并息肉且息肉大于5mm；
6.胆囊结石压迫肝总管或胆总管；
7.有不明原因的急性胰腺炎病史合并胆囊结石等。
胆囊结石可以用药物治疗吗？
对于没有上述手术指征的患者，建议定期复查。
如果有用药治疗的意愿，特别是结石小于1cm且没有钙化者，可以尝试服用熊去氧胆酸、复方啊嗪米特和利胆的中成药物，但是可能只有少数患者会获得明显的效果。
胆囊结石不处理会怎么样？
1.终生没有任何症状，不需要治疗；
2.间断出现右上腹隐痛、腹胀等不适，需要和消化道疾病鉴别，如果确认是胆囊结石引起的，应考虑手术治疗；
3.随访观察过程中发现结石充满胆囊、胆囊壁增厚超过5mm、发生胆绞痛或胆囊炎、结石掉入胆管甚至引起胆管炎或胰腺炎等问题，具备了胆囊切除的手术指征，应该考虑手术治疗。
鉴于胆囊具有浓缩、储存胆汁以及进食后将胆汁排入胆管进而进入肠道的功能，有助于食物的消化吸收，在体检发现无症状的胆囊结石且胆囊有功能时，建议暂不急于处理，定期复查，观察过程中如果病情进展达到了胆囊切除的指征，应积极考虑接受腹腔镜下胆囊切除手术治疗。
发表于：2019-11-18
