“神经内分泌肿瘤”你了解多少？

平时接触到的病人中，以及网上咨询的病人，会有一部分神经内分泌肿瘤患者，他们经常问：神经内分泌肿瘤是癌吗？需不需要手术切除？切除完了需要后续的治疗吗？下面我大概对这种疾病做一个概述，让大家也稍微了解一下这个相对罕见病。

神经内分泌肿瘤是一类起源于干细胞的具有神经内分泌标记物、能够产生生物活性胺以及多肽激素的肿瘤。发病率大概5/10万，平时最常见的就是胰腺神经内分泌肿瘤以及胃肠神经内分泌肿瘤。所有神经内分泌肿瘤都具有恶性潜能。

神经内分泌肿瘤按照组织分化程度和细胞增值活性分为G1（低级别，高分化）、G2（中级别，高分化）、G3（高级别，低分化）三个等级，大部分分化差的G3又可以叫做神经内分泌癌，预后最差，应该按照相应部位癌症治疗策略来处理。平时确诊神经内分泌肿瘤的方法主要包括临床症状、影像学检查（ct，mri，超声，胃肠镜，超神内镜等）、生化检查（CgA，激素水平）、以及病理及免疫组化。

手术切除是神经内分泌肿瘤的主要治疗手段，手术方式要根据肿瘤分级，大小，部位，淋巴转移及远处转移情况决定。对于偶然发现的无功能性的神经内分泌肿瘤，直径小于2cm，而且无任何症状，这类病人需不需要手术目前还存在争议，需要综合权衡利弊决定。

而对于无法手术切除的患者，可以采用全身治疗联合局部治疗的多学科治疗模式，包括全身化疗，生物治疗，靶向治疗，放射性同位素治疗，局部介入治疗以及免疫治疗等。

目前随着医学技术进步以及医师对神经内分泌肿瘤疾病的认识，碰到此类疾病大部分都能够得到诊断，但是对于不同的神经内分泌肿瘤患者，应当综合多方面的病情，全面衡量，实施个体化的最合适的治疗策略，这也需要各个诊疗中心MDT团队的共同努力。争取能让此类肿瘤患者获益最大，疗效最好。谢谢。