就诊指南
发表者:黄兆明 人已读
经常有病人问:“我肺癌手术切除了,不想化疗,只吃中药能防止复发转移吗?”
其实,这需要看具体情况。不同分期不同类型的肺癌治疗方案是不同的。能手术的病人,都是III期或III期以前的,而且都是非小细胞肺癌,如鳞癌、腺癌等,小细胞肺癌一般不手术,当然也有例外。
术后治疗的目的,就是防止肺癌复发及转移。基于临床研究结果,全球专家对术后是否需要化疗已达成共识。专家共识确定需要术后化疗的,应用化疗就能大幅降低复发转移危险。具体而言,I A期的病人,完全不必化疗。I B期的病人,也不推荐化疗,当然现在有医生对I B有高危因素的病人也做化疗,这个做法是否对病人有益,目前还缺乏充足的证据,这类病人也可称之为可化可不化,个人倾向于不化。对于II期病人,无类是II A或II B期,毫无疑问必须要化疗,如果不化疗,发生复发转移的风险会大幅升高。III期病人,更是必须化疗,有些还需放疗,这期病人一定要听从经治医生建议,不要讨价还价自做主张,一旦决策失误,必将导致疾病复发或癌症转移的严重后果。
那么,不化疗只吃中药行吗?毫无疑问,中医药在肺癌治疗中一直都在发挥不可磨灭的作用。中医药可以增强免疫功能,充分调动机体自身抗癌能力;中医药能调整阴阳平衡,调整机体内环境,让癌细胞没有合适的生长土壤,从而降低癌细胞生长能力;中医药还有抑癌杀癌作用,可直接杀死癌细胞或抑制癌细胞生长。因此,中医药在肺癌治疗中是不可或缺不可替代的。
毋庸置疑,任何分期的肺癌术后病人坚持中医药治疗,肯定能在一定程度上降低复发转移风险,但不能肯定所有这些病人都不化疗只吃中药就能达到这一目的,因为没有充分的临床研究能证明这一点。应该遵从现代医学研究成果,遵从专家共识,对术后需要化疗的病人,必须认真化疗,不可随心所欲,酿成严重后果。当然,在术后化疗期间,配合合理的中医药是必要的,可以降低化疗副作用,帮助病人按计划完成化疗。
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发表于:2019-11-18